Hvorfor må jeg unngå å ta ciprofloxacin sammen med melk?
Orale medisiner som ciprofloxacin trenger å komme seg forbi mage-tarmbarrieren og inn i kroppen for å være effektive. Noen matvarer og drikkevarer, hvis de svelges samtidig med medisinen, kan forstyrre absorpsjonen av visse medisiner. Ciprofloxacin med melk er en av disse situasjonene, og leger anbefaler derfor ikke denne kombinasjonen.
Hvert medikament har det som kalles "biotilgjengelighet." Dette er prosentandelen av stoffet i leveringsmetoden som klarer å komme seg inn i blodsirkulasjonen i kroppen. Prosentandelen av medikamentet som ikke er inkludert i biotilgjengeligheten, kan brytes ned i andre molekyler, eller kan spyle ut av kroppen gjennom urin eller avføring.
En studie fra 1991 av University of Turku i Finland analyserte biotilgjengeligheten av ciprofloxacin med melk og andre meieriprodukter. Hver deltaker i studien festet over natten, og spiste deretter yoghurt, eller drakk melk eller vann sammen med en dose ciprofloxacin. Forskerne testet plasmadelen av deltakernes blod over tid. De fant at de pasientene som bare drakk vann hadde en høyere konsentrasjon av medikamentomløp enn de som inntok ciprofloxacin med melk eller spiste yoghurt. Medikamentets plasmakonsentrasjon av melkedrikkere var nesten halvparten av vanndrikkere.
I 2010 fant forskere ved Semmelweis University i Ungarn at den mest sannsynlige skyldige for denne mangelen på absorpsjon gjennom mage-tarmkanalen var et protein kalt kasein. Kasein er en viktig komponent i melk og melkeprodukter som yoghurt, og når det kommer i kontakt med stoffet, hemmer det absorpsjonen i kroppen. Produsenter av ciprofloxacinprodukter tar hensyn til denne forskningen når de skriver produktinstruksjonene for brukere.
Alle medisiner, inkludert antibiotika som ciprofloxacin, må være til stede i kroppen i spesifikke konsentrasjoner for å gjøre jobben sin ordentlig. Ciprofloxacin dreper visse typer bakterier, for eksempel de som forårsaker legionellose og noen matforgiftninger, og lave konsentrasjoner vil kanskje ikke fjerne infeksjonen. Leger må derfor vite hvor mye av et medikament som vil gjøre jobben ordentlig, og foreskrive dosen deretter.
Ciprofloxacin med melk sammen krever at en pasient tar mer av stoffet for å kurere en infeksjon. Ettersom nesten alle medisiner har bivirkninger, ønsker ikke legene å foreskrive mer medisiner enn nødvendig. Risikoen for bivirkninger fra dette medikamentet inkluderer slike farlige komplikasjoner som hallusinasjoner, sprekkede sener eller endringer i hjerteslag. Mulige komplikasjoner for en pasient som tar ciprofloxacin sammen med melk kan omfatte en forverring av infeksjonen.