Hvorfor skal jeg undgå at tage ciprofloxacin sammen med mælk?
Orale medikamenter som ciprofloxacin er nødt til at gøre sig forbi mave-tarmbarrieren og ind i kroppen for at være effektive. Nogle fødevarer og drikkevarer, hvis de indtages på samme tid som medicinen, kan forstyrre optagelsen af visse lægemidler. Ciprofloxacin med mælk er en af disse situationer, og derfor rådgiver læger ikke denne kombination.
Hvert lægemiddel har det, der kaldes "biotilgængelighed." Dette er procentdelen af lægemidlet i leveringsmetoden, der formår at komme vej ind i blodcirkulationen i kroppen. Procentdelen af medikamentet, der ikke er inkluderet i biotilgængeligheden, kan opdeles i andre molekyler eller skylle ud af kroppen gennem urin eller fæces.
En undersøgelse fra 1991 af University of Turku i Finland analyserede biotilgængeligheden af ciprofloxacin med mælk og andre mejeriprodukter. Hver deltager i undersøgelsen fastede natten over og spiste derefter yoghurt eller drak mælk eller vand sammen med en dosis ciprofloxacin. Forskerne testede plasmadelen af deltagernes blod over tid. De fandt, at de patienter, der kun drak vand, havde en højere koncentration af medikamentcirkulation end dem, der indtog ciprofloxacin med mælk eller spiste yoghurt. Lægemidlets plasmakoncentration af mælkedrikkere var næsten halvdelen af vanddrikkernes.
I 2010 fandt forskere ved Semmelweis University i Ungarn, at den mest sandsynlige skyldige for denne mangel på absorption gennem mave-tarmkanalen var et protein kaldet kasein. Kasein er en vigtig komponent i mælk og mejeriprodukter som yoghurt, og når det kommer i kontakt med stoffet, hæmmer det absorptionen i kroppen. Producenter af ciprofloxacinprodukter tager denne undersøgelse med i betragtning, når de skriver produktinstruktionerne til brugerne.
Alle lægemidler, inklusive antibiotika som ciprofloxacin, skal være til stede i kroppen i specifikke koncentrationer for at kunne udføre deres job korrekt. Ciprofloxacin dræber visse typer bakterier, såsom dem, der forårsager legionellose og nogle madforgiftninger, og lave koncentrationer muligvis ikke rydder infektionen. Læger er derfor nødt til at vide, hvor meget af et lægemiddel, der gør jobbet ordentligt, og ordinere dosis i overensstemmelse hermed.
Ciprofloxacin med mælk sammen kræver, at en patient tager mere af lægemidlet for at kurere en infektion. Da næsten alle lægemidler har bivirkninger, ønsker lægerne ikke at ordinere mere medicin end nødvendigt. Risikoen for bivirkninger fra dette særlige lægemiddel inkluderer sådanne farlige komplikationer som hallucinationer, sprængte sener eller ændringer i hjerteslag. Mulige komplikationer for en patient, der tager ciprofloxacin sammen med mælk, kan omfatte en forværring af infektionen.