Perché devo evitare l'assunzione di ciprofloxacina con il latte?
I farmaci per via orale come la ciprofloxacina devono superare la barriera gastrointestinale e raggiungere il corpo per essere efficaci. Alcuni cibi e bevande, se ingeriti contemporaneamente al farmaco, possono interferire con l'assorbimento di determinati farmaci. La ciprofloxacina con il latte è una di queste situazioni e quindi i medici non consigliano questa combinazione.
Ogni farmaco ha quella che viene chiamata "biodisponibilità". Questa è la percentuale del farmaco nel metodo di consegna che riesce a farsi strada nella circolazione sanguigna del corpo. La percentuale del farmaco che non è inclusa nella biodisponibilità può essere scomposta in altre molecole o può espellere dal corpo attraverso l'urina o le feci.
Uno studio del 1991 dell'Università di Turku in Finlandia ha analizzato la biodisponibilità della ciprofloxacina con latte e altri prodotti caseari. Ogni partecipante allo studio ha digiunato durante la notte, quindi ha mangiato yogurt o bevuto latte o acqua insieme a una dose di ciprofloxacina. I ricercatori hanno testato nel tempo la porzione plasmatica del sangue dei partecipanti. Hanno scoperto che quei pazienti che bevevano solo acqua avevano una maggiore concentrazione di circolazione del farmaco rispetto a quelli che ingerivano ciprofloxacina con latte o mangiavano yogurt. Le concentrazioni plasmatiche dei bevitori di latte erano quasi la metà di quelle dei bevitori di acqua.
Nel 2010, i ricercatori dell'Università Semmelweis in Ungheria hanno scoperto che il colpevole più probabile per questa mancanza di assorbimento attraverso il tratto gastrointestinale era una proteina chiamata caseina. La caseina è un componente importante del latte e dei prodotti lattiero-caseari come lo yogurt e quando viene a contatto con il farmaco ostacola l'assorbimento nel corpo. I produttori di prodotti di ciprofloxacina tengono conto di questa ricerca quando scrivono le istruzioni del prodotto per gli utenti.
Tutti i farmaci, compresi gli antibiotici come la ciprofloxacina, devono essere presenti nel corpo a concentrazioni specifiche per svolgere correttamente il proprio lavoro. La ciprofloxacina uccide alcuni tipi di batteri, come quelli che causano la legionellosi e alcuni intossicazioni alimentari e basse concentrazioni potrebbero non eliminare l'infezione. Pertanto, i medici devono sapere quanta parte di un farmaco svolgerà correttamente il lavoro e prescrivere la dose di conseguenza.
La ciprofloxacina insieme al latte richiede che un paziente assuma più del farmaco per curare un'infezione. Poiché quasi tutti i farmaci hanno effetti collaterali, i medici non desiderano prescrivere più farmaci del necessario. Il rischio di effetti collaterali da questo particolare farmaco include complicazioni pericolose come allucinazioni, tendini rotti o alterazioni del battito cardiaco. Le possibili complicanze per un paziente che assume ciprofloxacina con il latte possono includere un peggioramento dell'infezione.