Wat is een coagulatiepad?
Het doel van de bloedstollingsroutes van het lichaam is om het lichaam de mogelijkheid en middelen te geven om zichzelf te herstellen na verwondingen. Na een lekke band kunnen deze bloedvatroutes bloedverlies afsluiten en oppervlaktewonden ontstekingsremmend helpen door blootstelling aan virussen, bacteriën en schimmels die in de wond kunnen sijpelen. Er zijn twee hoofdcoagulatiepaden, bekend als de intrinsieke en de extrinsieke paden. Normaal functioneren op deze paden helpt om een gezond evenwicht te behouden tussen stollingsgroeifactoren in de organen van het lichaam. Bloeden veroorzaakt bloedplaatjes, factoren, fibrine en eiwitten die bij opeenvolgende activaties van elkaar de beschermende barrière vormen die bekend staat als een stolsel.
De intrinsieke coagulatieroute, ook wel de contactactiveringsroute genoemd, wordt geactiveerd door een vreemde substantie zoals plaque in het bloed tegen te komen. Dit creëert een ontstekingsreactie en vormt collageen. Collageen activeert andere bloedstoffen en een stollingsfactor die bekend staat als factor X, waardoor het intrinsieke pad samenvalt met het extrinsieke stollingspad. De extrinsieke coagulatieroute is meestal betrokken wanneer weefsel uit de buitenste lagen van de huid in contact komt met bloed door een breuk in een bloedvat. Weefselfactoren samen met andere stollingsfactoren in het bloed beginnen te binden met bloedplaatjes die naar de gebeurtenis worden getrokken, en samen vormen ze een halfvaste stolsel van een stof die bekend staat als fibrine, die een verhard stolsel wordt.
Stollingsmedicijnen bekend als procoagulantia imiteren de stollingsfuncties van de routes om het lichaam te helpen stollen wanneer dat nodig is. Medicijnen die het vermogen van het lichaam om te stollen bestrijden, wanneer het lichaam de neiging heeft te gemakkelijk te stollen, staan bekend als anticoagulantia. Het gebruik van procoagulantia en anticoagulantia behandelt aandoeningen wanneer ze voorkomen in de extrinsieke en intrinsieke paden. Procoagulantia worden gebruikt voor de behandeling van bijvoorbeeld overmatig bloeden door diepe punctiewonden, en trombine en fibrine van de paden worden gecombineerd om een lijmpleister te vormen die soms wordt gebruikt om bloedvatbreuken af te sluiten, aneurysma's genaamd.
Ernstige ziekten treden op door verstoringen binnen het stollingspad. Sommige van deze ziekten zijn die van patiënten met onvoldoende stollingsvermogen, zoals bij hemofilie en bloeding. Die patiënten met teveel stollingsvermogen lijden vaak aan verschillende vormen van trombose. Trombose vormt, wanneer het lichaam te goed stolt, reizende stolsels die zich nestelen in de circulatie van de longen, hersenen en hart en die de dood kunnen veroorzaken.
Secundaire ziekten kunnen ook ontstaan door verstoringen van de normale stollingsbaanfunctie, zoals lupus en sommige vormen van kanker. Leverfalen kan optreden als gevolg van onvoldoende stollingsvermogen in de lever. Sepsis-patiënten hebben een stoornis van de fibrinolyse-functie die wordt gevonden in het stollingspad, wat kan leiden tot een aandoening die bekend staat als gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC), vanwege een zeer gevaarlijke procoagulante onbalans.