Qu'est-ce qu'une voie de coagulation?
Les voies de coagulation des vaisseaux sanguins du corps ont pour but de donner au corps l'occasion et les moyens de se réparer lui-même après une blessure. Après les ponctions, ces voies de vaisseaux sanguins peuvent empêcher la perte de sang et fournir aux plaies superficielles une assistance anti-inflammatoire due à l'exposition à des virus, bactéries et champignons pouvant s'infiltrer dans la plaie. Il existe deux voies principales de coagulation, appelées voies intrinsèques et voies extrinsèques. Le fonctionnement normal de ces voies aide à maintenir un équilibre sain des facteurs de croissance de la coagulation dans les organes du corps. Les saignements déclenchent des plaquettes sanguines, des facteurs, de la fibrine et des protéines qui, lors d’activités successives, forment la barrière protectrice appelée caillot.
La voie de coagulation intrinsèque, parfois appelée voie d’activation par contact, est déclenchée par la rencontre d’une substance étrangère telle que la plaque dans le sang. Cela crée une réponse inflammatoire et forme du collagène. Le collagène active d'autres substances sanguines et un facteur de coagulation appelé facteur X, faisant converger la voie intrinsèque avec la voie de coagulation extrinsèque. La voie de coagulation extrinsèque est généralement impliquée lorsque les tissus des couches externes de la peau entrent en contact avec le sang par une rupture d'un vaisseau sanguin. Les facteurs tissulaires ainsi que d'autres facteurs de coagulation dans le sang commencent à se lier aux plaquettes attirées par l'événement et forment ensemble un caillot semi-solide à partir d'une substance appelée fibrine, qui devient un caillot durci.
Les médicaments pour la coagulation, appelés procoagulants, imitent les fonctions de coagulation des voies afin d'aider le corps à se coaguler lorsque cela est nécessaire. Les anticoagulants sont des médicaments qui combattent la capacité du corps à coaguler lorsque le corps a tendance à se coaguler trop facilement. L'utilisation de procoagulants et d'anticoagulants traite les troubles lorsqu'ils surviennent dans les voies extrinsèques et intrinsèques. Les procoagulants sont utilisés, par exemple, pour traiter les saignements excessifs causés par les plaies perforantes profondes. La thrombine et la fibrine des voies sont combinées pour former un timbre de colle qui est parfois utilisé pour sceller les ruptures des vaisseaux sanguins appelées anévrismes.
Les maladies graves résultent de perturbations dans la voie de la coagulation. Certaines de ces maladies sont celles de patients dont la capacité de coagulation est insuffisante, comme l'hémophilie et l'hémorragie. Les patients ayant une capacité de coagulation excessive souffrent souvent de différentes formes de thrombose. La thrombose, lorsque le corps coagule trop bien, forme des caillots voyageurs qui se logent dans la circulation des poumons, du cerveau et du cœur et peuvent entraîner la mort.
Des maladies secondaires peuvent également résulter de perturbations du fonctionnement normal de la voie de coagulation, telles que le lupus et certaines formes de cancer. Une insuffisance hépatique peut survenir en raison d'une capacité de coagulation insuffisante dans le foie. Les patients atteints de sepsie présentent un trouble du fonctionnement de la fibrinolyse présent dans la voie de la coagulation, ce qui peut conduire à un trouble appelé coagulation intravasculaire disséminée (CIV), en raison d'un déséquilibre procoagulant très dangereux.