O que é um caminho de coagulação?
O objetivo das vias de coagulação dos vasos sanguíneos do corpo é dar a oportunidade e os meios para o corpo se recuperar após lesões. Após as punções, essas vias dos vasos sanguíneos podem selar a perda de sangue e fornecer às feridas superficiais assistência anti-inflamatória da exposição a vírus, bactérias e fungos que podem penetrar na ferida. Existem duas vias principais de coagulação, conhecidas como vias intrínseca e extrínseca. O funcionamento normal dessas vias ajuda a manter um equilíbrio saudável dos fatores de crescimento da coagulação nos órgãos do corpo. O sangramento desencadeia plaquetas, fatores, fibrina e proteínas do sangue que, nas ativações seqüenciais um do outro, formam a barreira protetora conhecida como coágulo.
A via intrínseca da coagulação, às vezes chamada de via de ativação por contato, é desencadeada pelo encontro de uma substância estranha, como placa no sangue. Isso cria uma resposta à inflamação e forma colágeno. O colágeno ativa outras substâncias do sangue e um fator de coagulação conhecido como fator X, fazendo com que a via intrínseca converja com a via extrínseca da coagulação. A via extrínseca da coagulação geralmente está envolvida quando o tecido das camadas externas da pele entra em contato com o sangue através de uma ruptura em um vaso sanguíneo. Os fatores teciduais, juntamente com outros fatores de coagulação no sangue, começam a se ligar às plaquetas atraídas para o evento e, juntos, formam um coágulo semissólido de uma substância conhecida como fibrina, que se torna um coágulo endurecido.
Os medicamentos para coagulação, conhecidos como procoagulantes, imitam as funções de coagulação das vias para ajudar o corpo a coagular quando necessário. Medicamentos que combatem a capacidade do corpo de coagular quando o corpo tende a coagular com muita facilidade são conhecidos como anticoagulantes. O uso de procoagulantes e anticoagulantes trata distúrbios quando ocorrem nas vias extrínseca e intrínseca. Os procoagulantes são usados no tratamento de sangramentos excessivos de feridas profundas, por exemplo, e trombina e fibrina das vias são combinadas para formar um adesivo que às vezes é usado para selar as rupturas dos vasos sanguíneos chamadas aneurismas.
As doenças graves ocorrem devido a distúrbios no caminho da coagulação. Algumas dessas doenças são aquelas de pacientes com capacidade insuficiente de coagulação, como na hemofilia e hemorragia. Os pacientes com muita capacidade de coagulação geralmente sofrem de diferentes formas de trombose. A trombose, quando o corpo coagula muito bem, forma coágulos itinerantes que se alojam na circulação dos pulmões, cérebro e coração e podem causar a morte.
As doenças secundárias também podem surgir de distúrbios da função normal da via de coagulação, como lúpus e algumas formas de câncer. A insuficiência hepática pode ocorrer devido à capacidade insuficiente de coagulação no fígado. Pacientes com sepse apresentam um distúrbio do funcionamento da fibrinólise encontrado na via da coagulação, que pode levar a uma condição conhecida como coagulação intravascular disseminada (DIC), devido a um desequilíbrio procoagulante muito perigoso.