凝固経路とは？

身体の血管凝固経路の目的は、怪我後に身体を修復する機会と手段を身体に与えることです。 穿刺後、これらの血管経路は失血を封じ込め、表面の傷に、傷に染み込む可能性のあるウイルス、細菌、および真菌への曝露による抗炎症性の支援を提供します。 内因性経路と外因性経路として知られる2つの主要な凝固経路があります。 これらの経路での正常な機能は、身体の臓器の凝固成長因子の健康的なバランスを保つのに役立ちます。 出血は、血小板、因子、フィブリン、およびタンパク質の引き金となり、互いの連続的な活性化により、血栓として知られる保護バリアを形成します。

接触活性化経路と呼ばれることもある内因性凝固経路は、血液中のプラークなどの異物に遭遇することによってトリガーされます。 これにより炎症反応が起こり、コラーゲンが形成されます。 コラーゲンは他の血液物質と因子Xとして知られる凝固因子を活性化し、内因性経路を外因性凝固経路に収束させます。 外因性凝固経路は、通常、皮膚の外層からの組織が血管の切れ目を介して血液と接触するときに関与します。 組織因子は、血液中の他の凝固因子と一緒になって、イベントに引き出された血小板と結合し始め、一緒になってフィブリンとして知られる物質から半固体の血栓を形成します。

凝固促進薬として知られる凝固薬は、必要に応じて体が凝固するのを助けるために、経路の凝固機能を模倣します。 体があまりにも簡単に凝固する傾向があるときに、体の凝固能力と戦う薬は抗凝固剤として知られています。 凝固促進剤および抗凝固剤の使用は、外因性および内因性経路で発生した障害を治療します。 凝固促進剤は、例えば深部穿刺傷からの過度の出血の治療に使用され、経路からのトロンビンとフィブリンは、動脈瘤と呼ばれる血管破裂を封鎖するために時々使用される接着パッチを形成します。

重篤な疾患は、凝固経路内の障害から発生します。 これらの疾患のいくつかは、血友病や出血のように、凝固能力が十分でない患者のものです。 凝固能力が高すぎる患者は、しばしばさまざまな形態の血栓症に苦しみます。 血栓症は、体がうまく固まると、肺、脳、および心臓の循環にとどまる移動血餅を形成し、死を引き起こす可能性があります。

二次疾患は、ループスやいくつかの形態の癌など、正常な凝固経路機能の障害から生じることもあります。 肝不全は、肝臓の凝固能力が不十分なために発生する可能性があります。 敗血症患者は凝固経路に見られる線維素溶解機能の障害を有しており、非常に危険な凝固促進剤の不均衡により、播種性血管内凝固症候群（DIC）として知られる状態に至る可能性があります。