Co je koagulační cesta?
Účelem koagulačních cest krevních cév v těle je poskytnout tělu příležitost a prostředky k opravě po zranění. Po propíchnutí mohou tyto cesty krevních cév uzavřít ztráty krve a poskytnout povrchové rány s protizánětlivou pomocí vystavením virům, bakteriím a houbám, které by mohly proniknout do rány. Existují dvě hlavní koagulační cesty, známé jako vnitřní a vnější cesty. Normální fungování těchto cest pomáhá udržovat zdravou rovnováhu růstových faktorů koagulace v orgánech těla. Krvácení spouští krevní destičky, faktory, fibrin a proteiny, které při vzájemných aktivacích vytvářejí ochrannou bariéru známou jako sraženina.
Vnitřní koagulační cesta, někdy označovaná jako kontaktní aktivační cesta, je spouštěna setkáním s cizí látkou, jako je plak v krvi. To vytváří zánětlivou reakci a tvoří kolagen. Kolagen aktivuje jiné krevní látky a faktor srážení známý jako faktor X, což způsobuje, že se vnitřní cesta sblíží s vnější cestou koagulace. Vnější cesta koagulace je obvykle zapojena, když tkáň z vnějších vrstev kůže přichází do styku s krví v důsledku zlomení v krevní cévě. Tkáňové faktory spolu s dalšími koagulačními faktory v krvi se začnou vázat s destičkami, které jsou přitahovány k události, a společně vytvářejí polotuhou sraženinu z látky známé jako fibrin, která se stává ztuženou sraženinou.
Srážlivé léky známé jako prokoagulanty napodobují funkce srážení cest a pomáhají tělu v případě potřeby srážet se. Léky, které bojují se schopností těla srážet se, když se tělo příliš snadno srazí, se nazývají antikoagulancia. Použití prokoagulancií a antikoagulancií léčí poruchy, když se vyskytují ve vnější a vnitřní dráze. Prokoagulanty se používají například k léčbě nadměrného krvácení z hlubokých punkčních ran, a trombin a fibrin z cest se kombinují a vytvářejí lepivou náplast, která se někdy používá k utěsnění ruptur krevních cév zvaných aneurysma.
Vážná onemocnění se objevují v důsledku poruch uvnitř koagulační dráhy. Některá z těchto nemocí jsou onemocnění pacientů s nedostatečnou schopností srážení, jako u hemofilie a krvácení. Pacienti s příliš velkou srážlivostí často trpí různými formami trombózy. Trombóza, když se tělo sražuje příliš dobře, vytváří cestovní sraženiny, které se ukládají v oběhu plic, mozku a srdce a mohou způsobit smrt.
Sekundární choroby mohou také vznikat z poruch normální funkce koagulační dráhy, jako je lupus a některé formy rakoviny. Selhání jater může nastat kvůli nedostatečné koagulační schopnosti v játrech. Pacienti se sepsou mají poruchu fungování fibrinolýzy nalezenou v koagulační dráze, což může vést k velmi známému stavu jako diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC) v důsledku velmi nebezpečné prokoagulační nerovnováhy.