Wat is een facetgewricht?

Facetverbindingen bevinden zich in paren aan de achterkant van elke wervel en helpen bij het koppelen van aangrenzende wervels. Ook bekend als zygapofysiale gewrichten of z-joints, bestaan ​​facetverbindingen uit kraakbeen en een gewrichtscapsule die wordt omgeven door synoviale vloeistof, waardoor het gewricht vrij kan glijden. Facetverbindingen werken samen om vrij verkeer van de wervelkolom mogelijk te maken, maar zijn bewegingsherstel in die zin dat ze het bewegingsbereik beperken om de schijven te beschermen. Een van de meest voorkomende oorzaken van pijn in de onderrug en nekpijn bij volwassenen is een aandoening van de facetgewricht. Facetgewrichtsziekte in de onderrug kan zich voordoen als lage rugpijn, pijn bij het buigen of draaien van de achterkant, een doffe pijn in de billen of de achterkant van de bovenste dijen, of pijn bij het stijgen vanuit een zittende positie. Pijn in de facetverbindingen kan voortkomen uit sportletsels, slijtage van de wervels, verslechtering van dee kraakbeen die de gewrichten bedekt, of ontsteking van wervelkolomzenuwen. Aandoeningen komen vaker voor bij de leeftijd vanwege jaren van gewrichtslijtage, dunner worden van kraakbeen en botdegeneratie.

Een röntgenfoto, geautomatiseerde axiale tomografie (CT) scan of magnetische resonantie-beeldvorming (MRI) -procedure zou kunnen helpen tekenen van degeneratie te identificeren en andere problemen uit te sluiten. Een facetgewrichtsblok kan worden gebruikt om het facetgewrichtssyndroom definitief te diagnosticeren. In deze procedure worden zenuwen nabij het facetgewricht geïnjecteerd met verdoving. Als de pijn afneemt wanneer de zenuwen gevoelloos zijn, is de diagnose zeer waarschijnlijk het facetgewrichtssyndroom. Zenuwblokken kunnen ook worden gebruikt om pijn tijdelijk te verlichten wanneer activiteitsveranderingen niet oplossen.

Behandeling van het facetgewrichtssyndroom begint meestal met niet-chirurgische opties, zoals veranderingen in activiteit, lichaamsbeweging, fysiotherapie, houdingscorrectie en leren correct tillentechnologieIques. Ontstekingsremmende medicijnen en warmtetoepassing kunnen worden gebruikt om pijn tijdelijk te verlichten. Vaak zijn levensstijlveranderingen alleen voldoende om voor veel patiënten verlichting te brengen.

Als niet-chirurgische opties de pijn niet verlichten, kan een procedure die een facet-rhizotomie wordt genoemd, worden gebruikt om zenuwuiteinden permanent te vernietigen die de pijn veroorzaken. Een hete sonde wordt in de zenuw geleid om een ​​elektrische stroom af te leveren aan de zenuwuiteinde. De meeste patiënten die deze procedure ondergaan, verkrijgen matige tot volledige verlichting van rugpijn. Als een rhizotomie niet werkt, kan spinale fusiechirurgie nodig zijn.