Cos'è una faccetta articolazione?
I giunti sfaccettabili si trovano in coppia nella parte posteriore di ciascuna vertebra e aiutano a collegare le vertebre adiacenti. Conosciuto anche come giunti zigapofisiali o giunti Z, le articolazioni faccette sono composte da cartilagine e una capsula articolare che è circondata da fluido sinoviale, consentendo così all'articolazione di scivolare liberamente. Le articolazioni delle sfaccettature lavorano insieme per consentire la libera circolazione della colonna vertebrale, eppure stanno restrinendo il movimento in quanto limitano la gamma di movimento per proteggere i dischi. Una delle cause più comuni di dolore alla parte bassa della schiena e dolore al collo negli adulti è un disturbo delle articolazioni della sfaccettatura.
Nella regione del collo, i disturbi delle articolazioni delle faccette potrebbero causare mal di testa, dolore al collo quando la testa è ruotata o dolore alla spalla. La malattia delle articolazioni sfaccettabili nella parte bassa della schiena può presentare come mal di schiena, dolore quando si archeggiano o torce la schiena, un dolore opaco nei glutei o nella parte posteriore delle cosce superiori o dolore quando si alza da una posizione seduta. Il dolore alle articolazioni delle sfaccettature può derivare da lesioni sportive, usura delle vertebre, deterioramento del the cartilagine che copre le articolazioni o infiammazione dei nervi spinali. I disturbi sono più comuni con l'età a causa di anni di usura articolare, diradamento della cartilagine e degenerazione ossea.
Una procedura di raggi X di tomografia assiale computerizzata (CT) o imaging di risonanza magnetica (MRI) potrebbe aiutare a identificare i segni di degenerazione ed escludere altri problemi. Un blocco articolare sfaccettatura può essere utilizzato per diagnosticare in modo definitivo la sindrome dell'articolazione del facet. In questa procedura, i nervi vicino all'articolazione sfaccettatura sono iniettati con anestetico. Se il dolore si attenua quando i nervi sono insensibili, è probabile che la diagnosi sia la sindrome dell'articolazione delle sfaccettature. I blocchi nervosi possono anche essere utilizzati per alleviare temporaneamente il dolore quando i cambiamenti di attività non riescono a fornire sollievo.
Il trattamento della sindrome dell'articolazione sfaccettatura di solito inizia con opzioni non chirurgiche, come cambiamenti di attività, esercizio fisico, terapia fisica, correzione della postura e apprendimento della tecnica di sollevamento correttaiques. I farmaci antinfiammatori e l'applicazione di calore possono essere utilizzati per alleviare temporaneamente il dolore. Spesso, i cambiamenti dello stile di vita da soli sono sufficienti per portare sollievo per molti pazienti.
Se le opzioni non chirurgiche non alleviano il dolore, una procedura chiamata rizotomia facet può essere usata per distruggere permanentemente le terminazioni nervose che stanno causando il dolore. Una sonda calda è guidata nel nervo per consegnare una corrente elettrica alla fine del nervo. La maggior parte dei pazienti che subiscono questa procedura ottengono un sollievo da moderato per completare dal mal di schiena. Se una rizotomia non funziona, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di fusione spinale.