Wat is het maagslijmvlies?
Maagslijmvlies is een maaglaag bestaande uit epitheel, lamina propria en muscularis mucosae. Het epitheel bedekt het oppervlak van het maagslijmvlies en bestaat uit een enkele laag kolomvormige cellen die een dikke, gladde, heldere vloeistof, slijm genaamd, afscheiden, evenals een alkalische vloeistof. Slijm en alkalische vloeistof bieden bescherming aan het epitheel tegen mechanisch letsel en maagzuur. Het oppervlak van het maagslijmvlies bevat ook tal van kanaalopeningen die maagputten worden genoemd, waarin een of meer maagklieren leeg zijn.
Het maagslijmvlies is verdeeld in drie regio's, waaronder het hartkliergebied net onder de onderste slokdarmsfincter, het oxyntische glandulaire gebied in het lichaam en de fundus en het pylorische glandulaire gebied in het antrum. Zowel de hart- als de pylorische glandulaire gebieden bevatten voornamelijk slijmafscheidende kliercellen, maar deze laatste bevat ook gastrinecellen (G-cellen), die het hormoon gastrine afscheiden. Het oxyntische (zuurvormende) glandulaire gebied bevat drie soorten cellen waaronder slijmafscheidende slijmhuidcellen, pariëtale of oxyntische cellen die zoutzuur en intrinsieke factor afscheiden, en pepsinogeen die peptische of hoofdcellen afscheiden.
Gastrine bevordert de secretie van zoutzuur en pepsinogenen door pariëtale cellen en peptische cellen te stimuleren. Zoutzuur breekt voedselmateriaal af, doodt de meeste ingenomen micro-organismen en katalyseert de omzetting van inactief pepsinogeen in actief pepsine, dat verantwoordelijk is voor de vertering van eiwitten. Pepsinogenen zitten in zymogene korrels in de peptische of hoofdcellen en worden vrijgegeven door exocytose. De aanwezigheid van zoutzuur zorgt voor de nodige zure omstandigheden voor de omzetting van pepsinogeen in pepsine. Intrinsieke factor bindt vitamine B12 en zorgt ervoor dat het wordt opgenomen in het ileum.
De basisfactoren die maagafscheidingen stimuleren zijn acetylcholine, gastrine en histamine. Acetylcholine stimuleert de secretie van slijm door slijmcellen, zoutzuur door pariëtale of oxyntische cellen en pepsinogeen door peptische of hoofdcellen. Gastrine en histamine oefenen hun effecten alleen uit op pariëtale of oxyntische cellen.
Tijdens normale maagfunctie worden oppervlakte-epitheelcellen normaal gesproken in het lumen geëxfolieerd. Deze cellen worden vervangen door regeneratieve cellen, die het vermogen hebben om te differentiëren in zuilvormige epitheelcellen en naar hun nieuwe locatie te migreren. Bovendien zijn deze cellen zuilvormige stamcellen afgewisseld tussen de slijmhalscellen. De maag gebruikt deze cellen om epitheliale schade aan het oppervlak te herstellen.
Er zijn ook diffuse neuro-endocriene (DNES) cellen verspreid over de andere epitheelcellen van het maagslijmvlies. DNES-cellen zijn endocriene celtypen op verschillende locaties in het lichaam. Deze cellen scheiden hormoonachtige stoffen uit.