Hvad er gastrisk slimhinde?
Maveslimhinden er et lag af maven sammensat af epitel, lamina propria og muscularis mucosae. Epitelet dækker overfladen af gastrisk slimhinde og består af et enkelt lag af søjle celler, der udskiller en tyk, glat, klar væske kaldet slim samt en alkalisk væske. Slim og alkalisk væske giver beskyttelsen af epitelet mod mekanisk skade og mavesyre. Overfladen af gastrisk slimhinde indeholder også adskillige kanalåbninger kaldet gastriske grober, hvor en eller flere gastriske kirtler er tomme.
Maveslimhinden er opdelt i tre regioner, herunder den kardiale kirtelregion, der er placeret lige under den nedre øsofageale sfinkter, den oxyntiske kirtelregion, der er placeret i kroppen og fundus, og den pyloriske kirtelregion, der er placeret i antrummet. Både hjerte- og pylorekirtelregioner indeholder primært slimudskiller kirtelceller, men sidstnævnte indeholder også gastrinceller (G-celler), som udskiller hormonet gastrin. Den oxyntiske (syredannende) kirtelregion indeholder tre typer celler, herunder slim, der udskiller slimhalsceller, parietale eller oxyntiske celler, som udskiller saltsyre og indre faktor, og pepsinogen, der udskiller peptiske celler eller hovedceller.
Gastrin fremmer udskillelsen af saltsyre og pepsinogener ved at stimulere parietalceller og peptiske celler. Saltsyre nedbryder madmateriale, dræber de fleste indtagne mikroorganismer og katalyserer omdannelsen af inaktivt pepsinogen til aktivt pepsin, der er ansvarlig for proteinfordøjelsen. Pepsinogener er indeholdt i zymogengranuler i peptiske celler eller stamceller og frigives ved exocytose. Tilstedeværelsen af saltsyre tilvejebringer de nødvendige sure betingelser for omdannelse af pepsinogen til pepsin. Intrinsic factor binder vitamin B 12 og tillader det at blive absorberet i ileum.
De grundlæggende faktorer, der stimulerer gastrisk sekretion, er acetylcholin, gastrin og histamin. Acetylcholin stimulerer sekretion af slim af slimceller, saltsyre med parietal- eller oxyntiske celler og pepsinogen med peptiske celler eller hovedceller. Gastrin og histamin udøver kun deres virkning på parietal- eller oxyntiske celler.
Under normal gastrisk funktion eksfolieres overfladeepitelceller normalt i lumen. Disse celler erstattes af regenerative celler, som har mulighed for at differentiere til søjleepitelceller og migrere til deres nye placering. Derudover er disse celler søjleformede stamceller, der er skiftet mellem slimhindecellerne. Maven bruger disse celler til at reparere epitelskader på overfladen.
Der er også diffuse neuroendokrine system (DNES) celler spredt blandt de andre epitelceller i gastrisk slimhinde. DNES-celler er endokrine celletyper forskellige steder i kroppen. Disse celler udskiller hormonlignende stoffer.