Wat is het Renin-pad?
De renine-route is een menselijk biologisch systeem dat bepaalde aspecten van de bloedsomloop regelt, zoals bloeddruk. Deze route omvat een cascade van reacties die door de nieren worden geïnitieerd als reactie op lage bloeddruk. Ook bekend als het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAS), kan de renine-route worden gemanipuleerd met medicijnen om de bloeddruk bij sommige mensen met hypertensie te verlagen.
Dit pad begint in de nieren als reactie op een lage renale bloedstroom, wat een teken is van lage bloeddruk. Wanneer een lage renale bloedstroom wordt gedetecteerd, maken de nieren een enzym genaamd renine en scheiden het in de bloedbaan af. In het bloed reageert renine met een eiwit dat angiotensinogeen wordt genoemd om angiotensine I te maken. Een enzym genaamd angiotensin converting enzyme (ACE) zet een deel van angiotensine I om in angiotensine II. Beide nieuwe eiwitten zijn vasoconstrictoren, die ervoor zorgen dat bloedvaten samentrekken en de bloeddruk in de nieren verhogen.
De primaire manier waarop de renine-route de bloeddruk regelt, is door het bloedvolume te regelen. Het bloedvolume in het lichaam wordt beïnvloed door de hoeveelheid natrium en water die wordt ingenomen en uitgescheiden. De uitscheiding van natrium en water wordt gereguleerd door de nieren, die meer van deze stoffen in de urine afgeven wanneer grotere hoeveelheden worden ingenomen.
Samen met het reguleren van het bloedvolume heeft de renineweg een andere belangrijke functie: het regelen van de systemische vaatweerstand. Dit is een maat voor de hoeveelheid bloedstroomweerstand die wordt uitgeoefend door het netwerk van bloedvaten en bloedvaten van het lichaam. Systemische vaatweerstand wordt beïnvloed door een aantal dingen, waaronder renineactiviteit en factoren zoals slagader- en vaatblokkade. Als een slagader bijvoorbeeld gedeeltelijk wordt geblokkeerd door plaque-afzettingen, is een grotere druk vereist om bloed door het systeem te duwen.
Bloedvolume en systemische vaatweerstand regelen op hun beurt de cardiale output en arteriële druk. Cardiale output is een meting op basis van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt uitgestoten wanneer het klopt, en het aantal keren dat het hart per minuut klopt. Arteriële druk is de druk die wordt gegenereerd wanneer bloed uit de linker hartkamer wordt gepompt. Samen regelen al deze factoren de bloeddruk.
Uiteindelijk regelt de renine-route de bloeddruk door het bloedvolume en de systemische vasculaire weerstand direct te regelen, die op hun beurt de cardiale output en arteriële druk beïnvloeden. Deze effecten worden geïnitieerd door de nieren en gemedieerd door ACE. Dit betekent dat medicijnen die de effecten van ACE voorkomen, sommige mensen met hoge bloeddruk kunnen helpen, en in feite is dit de basis van een klasse van hypertensie medicijnen die ACE-remmers worden genoemd. Deze medicijnen helpen de bloeddruk te verlagen door te voorkomen dat ACE angiotensine I omzet in angiotensine II.