Wat is antilichaamdetectie?
Antilichaamdetectie is belangrijk in de geneeskunde om ziekten te detecteren, omdat antilichamen grote eiwitten zijn die virussen en bacteriën kunnen detecteren. Antilichaamdetectie wordt uitgevoerd in laboratoria en in het veld om antilichaam- en antigeenbindingen te onderzoeken en een antilichaam te identificeren door zijn specifieke kleurverandering wanneer een enzym-reagerend substraatmolecuul eraan is gekoppeld terwijl het nog aan het antigeen is gebonden. De detectietest staat bekend als enzym-gekoppelde immunosorbent assay (ELISA). Voorafgaand aan de ontwikkeling van ELISA waren de enige testen radioimmunoassays die antilichamen identificeerden door hun specifieke radioactiviteit in de jaren zestig. In het begin van de jaren zeventig werden verschillende ELISA-technieken ontwikkeld om specifieke antilichamen te identificeren.
De Indirect Sandwich ELISA-techniek van antilichaamdetectie bereidt een gebufferde oplossing die een ziekte-antigeen bevat en bindt deze aan een plastic plaat. Vervolgens wordt een primair antilichaam van een patiënt geïntroduceerd om te binden met het antigeen. Vervolgens wordt een secundair antilichaam met een bevestigd enzym geïntroduceerd en wordt een substraat voor het enzym toegevoegd. Dit veroorzaakt een reactie die de kleur van het enzym verandert, wat aangeeft dat de twee antilichamen zijn gebonden, als het antilichaam van de patiënt positief is voor dat ziekte-antigeen. De sterkte van kleurverandering geeft de hoeveelheid ziekte aan die het antilichaam heeft gedetecteerd; deze kleursterkte wordt vervolgens kwantitatief gemeten met een spectrometer.
Een andere ELISA-techniek die goed is wanneer monsters van patiënten ruw of onzuiver zijn, is de competitieve ELISA, wanneer een ongelabeld antilichaam wordt geïncubeerd met het monster van de antigeen van de patiënt. Het gebonden antilichaam / antigeencomplex wordt gewassen zodat het ongebonden antilichaam wordt verwijderd en een secundair antilichaam gekoppeld aan een enzym dat specifiek is voor het primaire antilichaam wordt geïntroduceerd om te binden met het antigeen. Met toevoeging van een substraat aan het enzym, als de ziekte wordt gedetecteerd door het antilichaam, zal het enzym chromogene of fluorescerende eigenschappen produceren als een signaal. Een veldtest die door Israëlische artsen wordt gebruikt, maakt gebruik van een reageerbuis vol eiwitfragmenten en antilichamen en de introductie van een blauwe vloeistof. Als de blauwe vloeistof binnen tien minuten rood wordt, wordt het specifieke antigeen in de reageerbuis herkend door het antilichaam voor die specifieke ziekte.
In moeilijk bereikbare gebieden van ontwikkelingslanden zijn laboratoria niet gemakkelijk toegankelijk. Veel commerciële antilichaamdetectiekits zijn verkocht voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg om te testen op tuberculose, in het bijzonder pediatrische en menselijke immunodeficiëntie virus / auto-immuun deficiëntiesyndroom (HIV / AIDS) gerelateerde tuberculose. Eén studie met 68 specifieke onderzoeken wees uit dat deze kits niet zo betrouwbaar waren als sputumuitstrijkmicroscopie.
Malaria is een andere ziekte waarvoor antilichaamdetectie een fluorescerende antilichaamtestprocedure gebruikt. Deze procedure is goed voor het screenen van bloeddonoren, omdat transfusie-geïnduceerde malaria mogelijk niet zichtbaar is bij een eenvoudig bloedfilmonderzoek. Als een patiënt herhaalde bloednegatieve monsters vertoont, maar toch sterke symptomologie van de ziekte vertoont, kan de fluorescerende marker-test dit onthullen. Wanneer ze onder een microscoop worden onderzocht, vertonen de antilichamen tegen malaria vaak een appelgroene kleur die positief is voor de malariaparasiet.