Hva er en refusjon av apotek?

Et farmasi refusjon er en spesifikk type medisinsk refusjon som gir effektiv helsehjelpregnskap for medisinske leverandører over hele USA. Innenfor den generelle kategorien medisinske refusjoner, er et apotekgodtgjørelse relatert til et medikamentkostnad. Denne typen refusjoner er avgjørende for å kontrollere kostnader fra alle vinkler, ettersom pasienter, medisinske leverandører, forsikringsselskaper og andre parter søker å kontrollere sine egne medisinske kostnader.

Generelt sett er et apotekgodtgjørelse eller annen medisinsk refusjon nødvendig av det nåværende amerikanske helseforsikringssystemet som for det meste manifesteres gjennom mindre statlige systemer i alle 50 stater. Ressurser fra American Health Information Management Association (AHIMA) viser eksperter som snakker om medisinske refusjoner i sammenheng med forsikringssystemer der medisinske tilbydere trenger å få refundert forsikringsselskaper. I utgangspunktet er refusjon prosessen med å fakturere de ansvarlige parter for å dekke kostnader relatert til helsehjelp og betaling av disse partene. En refusjon av apotek er basert på bruk av et farmasøytisk legemiddel.

Mange typer apoteksgodtgjørelser er relatert til private forsikringsselskaper. I disse situasjonene fakturerer medisinske tilbydere ofte forsikringsselskaper for medisinutgiftene. Andre former for refusjon av apotek gjøres under de føderale rettighetsprogrammene til Medicare og Medicaid. Medicare sørger generelt for Amerikas eldre. Medicaid er et system tilgjengelig for de som ikke har råd til konvensjonell helseforsikring eller personer med nedsatt funksjonsevne.

Ofte må refusjon av apotek faktureres på en viss måte for at forsikringsselskaper eller føderale rettighetsprogrammer skal betale for dem. Dette krever vanligvis medisinsk koding, der verdifulle medisinske kodingsfagfolk jobber opp detaljerte forklaringer på fordelsformer som resulterer i raskere betaling fra forsikringsselskapene eller statlige enheter. Å ha et medisinsk kodepersonell på stedet er en viktig del av vellykket administrasjon for enhver medisinsk leverandør, uansett om den spesifikke leverandøren har et apotek satt opp i bygningen eller ikke.

Pasienter som ønsker å forstå refusjon av apotek, må se kritisk på sine egne forsikringssystemer, enten de er dekket av et privat forsikringsselskap, eller et av de ovennevnte føderale programmene. Den føderale regjeringen gir informasjon om refusjon av Medicare og Medicaid apotek sammen med informasjon om valgbarhet og dekning for innbyggere. For å få mer informasjon om refusjon av apotek fra et privat forsikringsselskap, kan pasienter, medlemmer eller tilbydere kanskje trenge å ringe kundeservicekontorene til forsikringsselskapet og rute spørsmålene sine til de aktuelle parter.