Hvad er et godtgørelse til apotek?

Et apoteksrefusion er en bestemt form for medicinsk godtgørelse, der giver effektiv sundhedsvæsenets regnskab for medicinske udbydere over hele USA. Inden for den generelle kategori af medicinske refusioner er et apoteksrefusion relateret til et lægemiddelomkostninger. Disse former for refusion er kritiske for at kontrollere omkostninger fra alle vinkler, da patienter, medicinske udbydere, forsikringsselskaber og andre parter hver især forsøger at kontrollere deres egne medicinske omkostninger.

Generelt er et apoteksrefusion eller anden medicinsk godtgørelse nødvendigt af det nuværende amerikanske sundhedsforsikringssystem, der for det meste manifesteres gennem mindre statssystemer i alle 50 stater. Ressourcer fra American Health Information Management Association (AHIMA) viser eksperter, der taler om medicinske godtgørelser i forbindelse med forsikringssystemer, hvor medicinske udbydere skal godtgøres af forsikringsselskaber. Grundlæggende er refusion processen med fakturering af de ansvarlige parter for dækning af omkostninger i forbindelse med sundhedspleje og betaling af disse parter. En apoteksgodtgørelse er baseret på brugen af ​​et farmaceutisk lægemiddel.

Mange slags apoteksgodtgørelser er relateret til private forsikringsselskaber. I disse situationer fakturerer medicinske udbydere ofte forsikringsselskaber for lægemiddelomkostningerne. Andre former for refusion af apotek udføres under de føderale retsprogrammer for Medicare og Medicaid. Medicare sørger generelt for Amerikas seniorer. Medicaid er et system, der er tilgængeligt for dem, der ikke har råd til konventionel sundhedsforsikring eller personer med handicap.

Ofte skal apoteksgodtgørelser faktureres på en bestemt måde for at forsikringsselskaber eller føderale retsprogrammer skal betale for dem. Dette kræver normalt medicinsk kodning, hvor værdifulde medicinske kodningspersonale udarbejder detaljerede forklaringer på fordeleformer, der resulterer i hurtigere betaling fra forsikringsselskaberne eller statslige enheder. At have en medicinsk kodningspersonale på stedet er en vigtig del af en vellykket administration for enhver medicinsk udbyder, uanset om den specifikke udbyder har et apotek oprettet i bygningen eller ej.

Patienter, der ønsker at forstå apotekgodtgørelse, skal se kritisk på deres egne forsikringssystemer, hvad enten de er dækket af et privat forsikringsselskab eller et af ovennævnte føderale programmer. Den føderale regering giver oplysninger om refusion af Medicare og Medicaid-apotek sammen med oplysninger om borgernes berettigelse og dækning. For at få mere information om refusion af apotek fra en privat forsikringsselskab kan det være nødvendigt, at patienter, medlemmer eller udbydere ringer til kundeservicekontorerne i forsikringsselskabet og dirigerer deres spørgsmål til de relevante parter.