Hvad er et apotek refusion?
En tilbagefald af apotek er en bestemt form for medicinsk refusion, der sørger for effektiv sundhedspleje, der regnskaber for medicinske udbydere i hele Amerikas Forenede Stater. Inden for den generelle kategori af medicinske refusioner er en apotek refusion relateret til en lægemiddelomkostning. Disse former for refusion er kritiske for at kontrollere omkostninger fra enhver vinkel, da patienter, medicinske udbydere, forsikringsselskaber og andre parter hver søger at kontrollere deres egne medicinske omkostninger.
Generelt er der en tilbagebetaling af apotek eller anden medicinsk refusion af det nuværende amerikanske sundhedsforsikringssystem, der for det meste manifesteres gennem mindre statssystemer i alle 50 stater. Ressourcer fra American Health Information Management Association (AHIMA) viser eksperter, der taler om medicinske refusioner i forbindelse med forsikringssystemer, hvor medicinske udbydere skal godtgøres af forsikringsselskaber. Grundlæggende er refusion processen med at fakturere RESPonsible parter til dækning af omkostninger i forbindelse med sundhedsvæsenet og betaling af disse parter. En apotek refusion er baseret på brugen af et farmaceutisk lægemiddel.
Mange slags apotek refusion er relateret til private forsikringsselskaber. I disse situationer fakturerer medicinske udbydere ofte forsikringsselskaber for lægemiddelomkostningerne. Andre former for apotek refusion udføres under de føderale rettighedsprogrammer for Medicare og Medicaid. Medicare sørger generelt til Amerikas seniorer. Medicaid er et system, der er tilgængeligt for dem, der ikke har råd til konventionel sundhedsforsikring eller personer med handicap.
Ofte skal apotek refusion faktureres på en bestemt måde for at forsikringsselskaber eller føderale rettighedsprogrammer skal betale for dem. Dette kræver normalt medicinsk kodning, hvor værdifulde medicinske kodningspersonale arbejder med detaljeret forklaring af ydelsesformularer that resulterer i hurtigere betaling fra forsikringsselskaberne eller statslige enheder. At have et medicinsk kodningspersonale på stedet er en vigtig del af en succesrig administration for enhver medicinsk udbyder, uanset om den specifikke udbyder har et apotek oprettet i bygningen.
Patienter, der ønsker at forstå tilbagebetaling af apotek, skal se kritisk på deres egne forsikringssystemer, uanset om de er dækket af et privat forsikringsselskab, eller et af de ovennævnte føderale programmer. Den føderale regering giver information om Medicare og Medicaid Pharmacy refusioner sammen med detaljer om støtteberettigelse og dækning for borgerne. For at få mere information om apotek refusioner fra et privat forsikringsselskab, kan patienter, medlemmer eller udbydere muligvis ringe til forsikringsselskabets kundeservicekontorer og rute deres spørgsmål til de relevante parter.