薬局の払い戻しとは何ですか?

薬局の払い戻しは、アメリカの米国中の医療提供者に効果的な医療会計を提供する特定の種類の医療払い戻しです。医療払い戻しの一般的なカテゴリ内では、薬局の払い戻しは薬物コストに関連しています。これらの種類の払い戻しは、患者、医療提供者、保険会社、その他の当事者がそれぞれ独自の医療費を管理しようとするため、あらゆる角度からのコストを管理するために重要です。

一般的に言えば、薬局の払い戻しまたはその他の医療払い戻しは、50州すべての小規模な州システムを通じてほとんど明示されている現在の米国の健康保険制度によって必要になります。 American Health Information Management Association(AHIMA)のリソースは、医療提供者を保険会社から払い戻す必要がある保険制度の文脈で医療払い戻しについて話している専門家を示しています。基本的に、払い戻しは解像度を請求するプロセスですヘルスケアに関連する費用を賄うための職業者、およびこれらの当事者による支払い。薬局の払い戻しは、医薬品の使用に基づいています。

多くの種類の薬局の払い戻しは、民間保険会社に関連しています。これらの状況では、医療提供者はしばしば薬物費用について保険会社を請求します。他の種類の薬局の払い戻しは、メディケアとメディケイドの連邦資格プログラムの下で行われます。メディケアは一般にアメリカの先輩を提供します。メディケイドは、従来の健康保険や障害のある個人を買う余裕がない人が利用できるシステムです。

多くの場合、薬局の払い戻しは、保険会社または連邦政府の資格プログラムが彼らに支払うためには、特定の方法で請求する必要があります。これには通常、医療コーディングが必要です。ここでは、貴重な医療コーディングの専門家が給付型の詳細な説明を作成します。Tは、保険会社または政府機関からの支払いが迅速になります。現場に医療コーディングスタッフを持つことは、その特定のプロバイダーが建物に薬局を設置しているかどうかにかかわらず、どの医療提供者にとっても成功した管理の主要な部分です。

薬局の払い戻しを理解したい患者は、民間保険会社であろうと、上記の連邦プログラムのいずれかがカバーしているかどうかにかかわらず、自分の保険制度を批判的に検討する必要があります。連邦政府は、メディケアおよびメディケイド薬局の払い戻しに関する情報と、市民の適格性と補償に関する詳細を提供しています。民間保険会社から薬局の払い戻しに関する詳細情報を取得するには、保険会社の顧客サービスオフィスに電話して、適切な当事者に質問をルーティングする必要がある場合があります。

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