Was ist eine Apothekenerstattung?
Eine Erstattung für Apotheken ist eine spezielle Art der medizinischen Erstattung, die eine effektive Kostenrechnung für medizinische Leistungserbringer in den Vereinigten Staaten von Amerika ermöglicht. In der allgemeinen Kategorie der medizinischen Erstattungen bezieht sich eine Erstattung für Apotheken auf die Arzneimittelkosten. Diese Art von Erstattungen ist für die Kostenkontrolle in jeder Hinsicht von entscheidender Bedeutung, da Patienten, medizinische Leistungserbringer, Versicherungsunternehmen und andere Parteien jeweils versuchen, ihre eigenen medizinischen Kosten zu kontrollieren.
Generell ist eine Erstattung von Apotheken oder anderen medizinischen Leistungen durch das derzeitige US-amerikanische Krankenversicherungssystem erforderlich, das sich hauptsächlich in kleineren staatlichen Systemen in allen 50 Bundesstaaten manifestiert. Ressourcen der American Health Information Management Association (AHIMA) zeigen Experten, die über medizinische Erstattungen im Zusammenhang mit Versicherungssystemen sprechen, bei denen medizinische Leistungserbringer von Versicherungsunternehmen erstattet werden müssen. Grundsätzlich besteht die Erstattung darin, den Verantwortlichen die Kosten für die Gesundheitsversorgung in Rechnung zu stellen und diese zu bezahlen. Eine Apothekenerstattung basiert auf der Verwendung eines Arzneimittels.
Viele Arten von Erstattungen für Apotheken beziehen sich auf private Versicherungsunternehmen. In diesen Situationen stellen medizinische Anbieter den Versicherungsunternehmen häufig die Arzneimittelkosten in Rechnung. Andere Arten von Erstattungen für Apotheken werden im Rahmen der Bundesberechtigungsprogramme von Medicare und Medicaid vorgenommen. Medicare bietet in der Regel für amerikanische Senioren. Medicaid ist ein System, das Personen zur Verfügung steht, die sich keine konventionelle Krankenversicherung leisten können oder Menschen mit Behinderungen.
Oft müssen Apothekenerstattungen auf eine bestimmte Weise in Rechnung gestellt werden, damit Versicherungsunternehmen oder Bundesanspruchsprogramme für sie zahlen können. Dies erfordert in der Regel eine medizinische Kodierung, bei der Fachleute für medizinische Kodierung detaillierte Formulare zur Leistungserklärung ausarbeiten, die zu einer schnelleren Auszahlung durch die Versicherungsunternehmen oder staatlichen Stellen führen. Das Vorhandensein eines medizinischen Kodierungspersonals vor Ort ist ein wesentlicher Bestandteil einer erfolgreichen Verwaltung für jeden medizinischen Anbieter, unabhängig davon, ob dieser bestimmte Anbieter eine Apotheke im Gebäude eingerichtet hat oder nicht.
Patienten, die die Kostenerstattung in der Apotheke verstehen möchten, müssen sich kritisch mit ihren eigenen Versicherungssystemen auseinandersetzen, unabhängig davon, ob sie von einer privaten Versicherungsgesellschaft oder einem der oben genannten Bundesprogramme gedeckt sind. Die Bundesregierung informiert über die Erstattungen von Medicare- und Medicaid-Apotheken sowie über die Anspruchsberechtigung und die Deckung der Bürger. Um weitere Informationen zu Erstattungen für Apotheken von einem privaten Versicherer zu erhalten, müssen Patienten, Mitglieder oder Anbieter möglicherweise die Kundendienstbüros der Versicherungsgesellschaft anrufen und ihre Fragen an die entsprechenden Parteien weiterleiten.