O que é um reembolso de farmácia?
Um reembolso de farmácia é um tipo específico de reembolso médico que prevê uma contabilidade eficaz de assistência médica para prestadores médicos nos Estados Unidos da América. Na categoria geral de reembolsos médicos, um reembolso de farmácia está relacionado ao custo do medicamento. Esses tipos de reembolsos são críticos para controlar os custos de todos os ângulos, pois pacientes, prestadores médicos, companhias de seguros e outras partes buscam controlar seus próprios custos médicos.
De um modo geral, é necessário um reembolso de farmácia ou outro reembolso médico necessário pelo atual sistema de seguro de saúde dos EUA que se manifesta principalmente através de sistemas estaduais menores em todos os 50 estados. Recursos da American Health Information Management Association (AHIMA) mostram que os especialistas falando sobre reembolsos médicos no contexto de sistemas de seguros em que os prestadores médicos precisam ser reembolsados pelas companhias de seguros. Basicamente, o reembolso é o processo de cobrar o resPartes Ponsíveis para cobrir custos relacionados aos cuidados de saúde e pagamento por essas partes. Um reembolso de farmácia é baseado no uso de um medicamento farmacêutico.
Muitos tipos de reembolsos de farmácia estão relacionados a companhias de seguros privadas. Nessas situações, os prestadores médicos costumam cobrar companhias de seguros pelos custos com medicamentos. Outros tipos de reembolsos de farmácia são feitos nos programas federais de direitos do Medicare e Medicaid. O Medicare geralmente fornece para os idosos da América. O Medicaid é um sistema disponível para aqueles que não conseguem pagar seguro de saúde convencionais ou indivíduos com deficiência.
Freqüentemente, os reembolsos de farmácia precisam ser cobrados de uma certa maneira para que as companhias de seguros ou programas federais de direito a pagar por elas. Isso geralmente requer codificação médica, onde profissionais valiosos de codificação médica trabalham com explicação detalhada dos formulários de benefícios quet resulta em pagamento mais rápido das companhias de seguros ou entidades governamentais. Ter uma equipe de codificação médica no local é uma parte importante da administração bem -sucedida para qualquer provedor médico, independentemente de esse provedor específico ter ou não uma farmácia criada no edifício.
Os pacientes que desejam entender os reembolsos de farmácia precisam olhar criticamente para seus próprios sistemas de seguros, sejam eles cobertos por uma companhia de seguros privados ou um dos programas federais acima. O governo federal fornece informações sobre reembolsos do Medicare e Medicaid Pharmacy, além de detalhes sobre elegibilidade e cobertura para os cidadãos. Para obter mais informações sobre reembolsos de farmácia de uma seguradora privada, pacientes, membros ou provedores podem precisar ligar para os escritórios de atendimento ao cliente da companhia de seguros e rotear suas perguntas para as partes apropriadas.