Hva er en diverticulitis abscess?

En divertikulitt-abscess dannes når infeksjonen akkumuleres og siver fra en perforering i en betent divertikula i fordøyelsessystemet. Regnet som en komplikasjon av divertikulitt, kan dannelse av en abscess i stor grad svekke fordøyelsesfunksjonen og sette personen i fare for ytterligere komplikasjoner. Behandling mot en divertikulitt-abscess krever vanligvis kateterplassering for dreneringsformål, og i noen tilfeller kan det være behov for kirurgi for å fjerne eventuell gjenværende infeksjon.

Divertikulum er lommer som dannes i svekket tykktarmsvev, en tilstand kjent som divertikulose, som har potensial til å fange avfall når det beveger seg gjennom den nedre delen av fordøyelseskanalen. Akkumulering av avfallsmateriale, nemlig fekalt materiale, i lommene kan bidra til betennelse og utvikling av infeksjon. I tillegg kan nedsatt sirkulasjon i det berørte tykktarmsvevet også forårsake betennelse og forlate området utsatt for infeksjon. Personer med divertikulose utvikler ofte divertikulitt, en tilstand preget av betennelse i divertikulum.

Personer med divertikulitt opplever ofte ubehag i underlivet ledsaget av feber, kvalme og oppkast. Vanligvis kan tilstanden behandles med antibiotikamedisiner og avta uten hendelser. I tilfeller der det har utviklet seg en perforering eller tåre i tykktarmsvevet, kan infeksjon sive inn i bukhulen og danne en divertikulitt-abscess.

I mange tilfeller kan en divertikulitt-abscess forbli udiagnostisert til symptomprogresjon ber om avbildning og blodprøver som oppdager den. I nærvær av en divertikulitt-abscess vil ens symptomer vanligvis bli mer uttalt og alvorlige når de presenteres. Enkeltpersoner vil vanligvis utvikle underlivsforstyrrelse og ømhet, analblødning eller en åpenbar forstyrrelse i regelmessigheten av tarmbevegelsene, noe som kan kreve omfattende tester for å finne årsaken til tarmhindringen.

Dannelsen av en abscess oppstår når pus og infeksjon akkumuleres på et sentralisert sted, for eksempel i det myke vevet i tykktarmen og det omkringliggende mageområdet. Alvorlighetsgraden av abscessen avgjør vanligvis behandlingsmetoden. Hvis abscessen er liten og ikke-invasiv for omgivende vev, kan den behandles med antibiotika og trenger ingen ytterligere behandling. Når abscessen fortsetter å vokse til tross for antibiotikabehandling, kan kateterplassering være nødvendig for å drenere abscessen og forhindre videre vekst og komplikasjoner.

Denne polikliniske prosedyren er kjent som perkutan kateterdrenering, og innebærer innføring av et lite kateter gjennom huden i abscessen. Et lokalbedøvelsesmiddel påføres administrasjonsstedet og bildestyrt teknologi, som ultralyd, brukes til å hjelpe med kateterplassering. Når området er blitt bedøvet på riktig måte, brukes en liten nål for å introdusere et intravenøst ​​rør som leverer kateteret til abscessen der det blir igjen til innholdet i pustulen er fullstendig trukket ut. I noen tilfeller kan en mer invasiv, sekundær prosedyre brukes for å fjerne eventuell gjenværende infeksjon eller pus. Ekstreme tilfeller av infeksjon som blir invasive for det omkringliggende vevet, kan nødvendiggjøre delvis eller fullstendig fjerning av den nedre delen av tykktarmen.

Hvis behandlingen er forsinket eller fraværende, er personen i fare for peritonitt, som regnes som en medisinsk nødsituasjon. Peritonitt oppstår når en abscess sprenger og innholdet lekker inn i mageregionen. De som utvikler denne livstruende tilstanden, kan oppleve mageforstyrrelse, ekstrem tørst og redusert urin- og fekalproduksjon. Hvis ubehandlet, kan peritonitt forårsake sjokk og til slutt føre til død.