憩室炎の膿瘍とは？

感染が蓄積し、消化器系の炎症を起こした憩室内の穿孔から滲出すると、憩室炎の膿瘍が形成されます。 憩室炎の合併症と考えられている膿瘍の形成は、消化機能を大きく損ない、個人をさらなる合併症のリスクにさらす可能性があります。 憩室炎膿瘍の治療では、一般にドレナージ目的でカテーテル留置が必要であり、場合によっては、残っている感染を除去するための手術が必要になる場合があります。

憩室は、消化管の下部を移動する際に老廃物を閉じ込める可能性がある、憩室症として知られる状態である、衰弱した結腸組織に形成されるポケットです。 ポケット内の廃棄物、すなわち糞便の蓄積は、炎症と感染症の発症に寄与します。 さらに、罹患した結腸組織の循環の低下も炎症を引き起こし、感染しやすい領域を残す可能性があります。 憩室症の個人は、憩室炎、憩室の炎症を特徴とする状態をしばしば発症します。

憩室炎の患者は、発熱、悪心、嘔吐を伴う腹部不快感をしばしば経験します。 通常、状態は抗生物質の薬で治療され、無事に治まります。 結腸組織に穿孔または裂傷が発生した場合、感染が腹腔内に浸透し、憩室炎膿瘍を形成することがあります。

多くの場合、憩室炎の膿瘍は、症状の進行がそれを検出する画像診断と血液検査を促すまで診断されないままです。 憩室炎膿瘍がある場合、症状は通常、より顕著で重度の症状になります。 個人は通常、腹部膨満と圧痛、肛門出血、または腸の動きの規則性の明らかな混乱を発症し、腸閉塞の原因を特定するための広範な検査が必要になる場合があります。

膿および感染が、結腸および周囲の腹部の軟部組織内などの中央の場所に蓄積すると、膿瘍が形成されます。 膿瘍の重症度は通常、治療アプローチを決定します。 膿瘍が小さく、周囲の組織に非侵襲性の場合、抗生物質で治療することができ、それ以上の治療は必要ありません。 抗生物質治療にもかかわらず膿瘍が成長し続ける場合、膿瘍を排出してさらなる成長と合併症を防ぐためにカテーテル留置が必要になる場合があります。

経皮的カテーテルドレナージとして知られているこの外来患者の手順は、皮膚から膿瘍への小さなカテーテルの導入を伴います。 局所麻酔が投与部位に適用され、超音波などの画像誘導技術がカテーテル留置を支援するために利用されます。 領域が適切に麻酔されたら、小さな針を使用して静脈内チューブを導入し、膿瘍の内容物が完全に抽出されるまでカテーテルを膿瘍に送ります。 場合によっては、より侵襲的な二次処置を利用して、残っている感染または膿を除去することがあります。 周囲の組織に侵襲的となる極端な感染症の場合、結腸の下部を部分的または完全に除去する必要があります。

治療が遅れたり欠席した場合、その個人は腹膜炎の危険にさらされ、これは医学的緊急事態と見なされます。 腹膜炎は、膿瘍が破裂し、その内容物が腹部に漏れたときに発生します。 この生命にかかわる状態を発症する人は、腹部膨満、極度の渇き、および尿と糞便の排出量の減少を経験するかもしれません。 治療せずに放置すると、腹膜炎はショックを引き起こし、最終的に死に至る可能性があります。