多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは何ですか？

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、スタインレーベンサール症候群としても知られ、女性が男性ホルモンを過剰に産生し、女性ホルモンを過剰に産生し、不規則またはまれな排卵を引き起こし、時には無排卵、またはまったく排卵を起こさない状態です。 PCOSは、出産可能年齢の女性の約5〜10％を苦しめています。

通常の状況では、卵を含む卵胞が成長し、成熟した卵を放出すると排卵が起こります。 PCOSは、卵胞の成長を防ぎ、その結果、卵巣に卵が蓄積します。 これにより、卵巣に小さな、良性のエストロゲン放出嚢胞が形成されます。 このエストロゲンの放出は、男性ホルモンの存在と相まって、他の2つのホルモンである黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）が適切なレベルで生成されるのを防ぎます。 排卵がなければ、男性ホルモンは高レベルのままで、周期の繰り返しを引き起こします。

明確な原因はまだ特定されていませんが、研究者はPCOSと女性のインスリン産生能力との関係を調べています。 PCOSを持っている女性が過剰なインスリンを産生することは一般的であり、これにより卵巣は大量産生のアンドロゲンまたは男性ホルモンによって補うように促します。 PCOSの女性の中にはこの症候群の母親または姉妹を持っている人もいますが、遺伝的関連の決定的な証拠はありません。

PCOSには多くの症状があります。 PCOSの女性の約50％は、肥満、高血圧、高コレステロール、糖尿病、インスリン値の上昇、またはインスリン抵抗性に苦しんでいます。 彼らは、上半身、皮膚のタグ、にきびに厚く、濃い茶色または黒い皮膚のパッチがあるかもしれません。 過度の発毛はPCOSの主要な症状の1つであり、女性は胸、下腹部、および顔に発毛している場合があります。 彼女はまた、脱毛症、または頭皮の毛が薄くなることもあります。

これらの症状に加えて、PCOSの女性は存在しないまたは不規則な月経周期を経験します。 これは多くの場合、月経の開始から約3年または4年後に始まります。 不規則な排卵と月経のために、PCOSの女性は妊娠するのに苦労するかもしれません。

診断を下すために、医師は身体検査を行い、血液検査を受けてホルモンのレベルを測定します。 また、卵巣の嚢胞を見つけるために超音波検査を行うこともあります。

PCOSの治療は、体重を減らすためのアドバイスから始まります。 これは、ホルモンの不均衡のいくつかを調節するのに役立つかもしれません。 クロミフェンやゴナドトロピンなどの不妊治療薬は、排卵の成功率が70〜90％で、不妊治療薬を服用している女性の50％が6か月以内に妊娠に成功します。 しかし、これらのその後の妊娠の5分の1は流産します。 インスリン抵抗性改善薬のメトホルミンは、多嚢胞性卵巣症候群の女性が自分で排卵するのを助けます。

卵巣穿孔は、PCOSの外科的治療です。 それを行う医師は、電流の入った小さな針を卵巣に刺します。 これにより、卵巣のごく一部が破壊され、男性ホルモンの産生が低下することが期待されます。 残念ながら、瘢痕組織の形成とその一時的な影響のため、これは強く推奨される手順ではありません。

多嚢胞性卵巣症候群を患っている女性が妊娠しようとしていない場合、避妊薬を服用するとホルモンのバランスが取れ、ニキビが少なくなり、過度の髪の成長につながります。