Co to jest zespół policystycznych jajników (PCOS)?
Zespół policystycznych jajników (PCOS), znany również jako zespół Stein-Leventhal, jest stanem, w którym kobieta wytwarza zbyt wiele męskich hormonów i zbyt mało żeńskich hormonów, powodując nieregularną lub rzadką owulację, a czasami brak owulacji lub wcale. PCOS dotyka około pięciu do dziesięciu procent kobiet w wieku rozrodczym.
W normalnych okolicznościach owulacja występuje, gdy rośnie pęcherzyk zawierający jajo, a następnie uwalnia dojrzałe jajo. PCOS zapobiega rozwojowi pęcherzyka, co powoduje gromadzenie się jaj w jajnikach. Powoduje to tworzenie się małych, łagodnych torbieli uwalniających estrogeny w jajnikach. To uwalnianie estrogenu, w połączeniu z obecnością męskich hormonów, zapobiega wytwarzaniu dwóch innych hormonów, hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH) na odpowiednim poziomie. Bez owulacji hormony męskie pozostają na wysokim poziomie, co powoduje powtarzanie się w cyklu.
Chociaż nie ustalono jeszcze wyraźnej przyczyny, badacze badają związek PCOS ze zdolnością kobiety do wytwarzania insuliny. Często kobiety z PCOS wytwarzają nadmiar insuliny, co skłania jajniki do kompensacji przez masowe wytwarzanie androgenów lub męskich hormonów. Chociaż niektóre kobiety z PCOS mają matkę lub siostrę z zespołem, nie ma rozstrzygających dowodów na związek genetyczny.
PCOS ma wiele objawów. Około 50% kobiet z PCOS cierpi na otyłość, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę, podwyższony poziom insuliny lub oporność na insulinę. Mogą mieć plamy grubszej, ciemnobrązowej lub czarnej skóry na górnej części ciała, metkach i trądziku. Nadmierny wzrost włosów jest jednym z głównych objawów PCOS, a kobieta może mieć włosy rosnące na piersi, dolnej części brzucha i twarzy. Może również wystąpić łysienie lub przerzedzenie włosów na skórze głowy.
Oprócz tych objawów kobiety z PCOS doświadczają nieistniejących lub nieregularnych cykli menstruacyjnych. Często zaczyna się to około trzy lub cztery lata po rozpoczęciu miesiączki. Z powodu nieregularnej owulacji i miesiączki kobiety z PCOS mogą mieć problemy z poczęciem.
Aby postawić diagnozę, lekarz wykona badanie fizykalne i wykona badania krwi w celu zmierzenia poziomu hormonów. Można również wykonać USG w celu zlokalizowania torbieli w jajnikach.
Leczenie PCOS rozpoczyna się od porady, aby schudnąć. Może to pomóc w regulacji niektórych zaburzeń równowagi hormonalnej. Leki wpływające na płodność, takie jak klomifen i gonadotropiny, mają 70–90% skuteczność w wywoływaniu owulacji, a 50% kobiet stosujących leki na płodność z powodzeniem rodzi w ciągu sześciu miesięcy. Jednak jedna piąta kolejnych poronień poroniła. Metformina, lek uwrażliwiający na insulinę, pomaga kobietom z zespołem policystycznych jajników samodzielnie owulować.
Wiercenie jajników jest zabiegiem chirurgicznym PCOS. Wykonujący go lekarz wprowadza do jajnika małą igłę z prądem elektrycznym. To niszczy niewielką część jajnika, co, mam nadzieję, obniża produkcję męskich hormonów. Niestety nie jest to wysoce zalecana procedura ze względu na możliwe tworzenie się blizny i jej tymczasowe skutki.
Jeśli kobieta cierpiąca na zespół policystycznych jajników nie próbuje zajść w ciążę, przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych może pomóc zrównoważyć hormony, powodując mniej trądziku i nadmierny wzrost włosów.