Qu'est-ce qu'un abcès de diverticulite?
La diverticulite forme un abcès lorsque l'infection s'accumule et s'écoule d'une perforation dans un diverticule enflammé dans le système digestif. Considérée comme une complication de la diverticulite, la formation d'un abcès peut considérablement compromettre la fonction digestive et exposer la personne à un risque de complications supplémentaires. Le traitement d'un abcès de diverticulite nécessite généralement la mise en place d'un cathéter à des fins de drainage et, dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer toute infection restante.
Les diverticules sont des poches qui se forment dans les tissus affaiblis du côlon, une maladie connue sous le nom de diverticulose, susceptibles de piéger les déchets lors de leur déplacement dans la partie inférieure du tube digestif. L'accumulation de déchets dans les poches, à savoir les matières fécales, peut contribuer à l'inflammation et au développement de l'infection. En outre, une diminution de la circulation dans le tissu colique affecté peut également provoquer une inflammation et rendre la région susceptible d’être infectée. Les personnes atteintes de diverticulose développent fréquemment une diverticulite, une affection caractérisée par une inflammation du diverticule.
Les personnes atteintes de diverticulite éprouvent souvent une gêne abdominale accompagnée de fièvre, de nausées et de vomissements. Habituellement, la maladie peut être traitée avec des antibiotiques et disparaître sans incident. Dans les cas où une perforation ou une déchirure s'est développée dans le tissu colique, l'infection peut s'infiltrer dans la cavité abdominale et former un abcès de diverticulite.
Dans de nombreux cas, un abcès de diverticulite peut rester non diagnostiqué jusqu'à ce que la progression des symptômes incite à l'imagerie et à des analyses de sang permettant de le détecter. En présence d'un abcès de diverticulite, les symptômes deviennent généralement plus prononcés et graves. Les personnes développent généralement une distension et une sensibilité abdominales, un saignement anal ou une perturbation évidente de la régularité de leurs selles, ce qui peut nécessiter des tests approfondis pour déterminer la cause de l'obstruction de l'intestin.
La formation d'un abcès se produit lorsque le pus et l'infection s'accumulent dans un endroit centralisé, tel que dans les tissus mous du côlon et dans la région abdominale environnante. La gravité de l'abcès détermine généralement l'approche thérapeutique. Si l'abcès est petit et non invasif pour les tissus environnants, il peut être traité avec des antibiotiques et ne nécessite aucun traitement supplémentaire. Lorsque l'abcès continue à se développer malgré le traitement antibiotique, il peut être nécessaire de placer un cathéter pour drainer l'abcès et prévenir une croissance supplémentaire et des complications.
Connu sous le nom de drainage par cathéter percutané, cette procédure ambulatoire implique l'introduction d'un petit cathéter à travers la peau dans l'abcès. Un anesthésique local est appliqué sur le site d'administration et une technologie guidée par l'image, telle que l'échographie, est utilisée pour faciliter la mise en place du cathéter. Une fois que la zone est correctement anesthésiée, une petite aiguille est utilisée pour introduire un tube intraveineux qui délivre le cathéter à l'abcès où il reste jusqu'à l'extraction complète du contenu de la pustule. Dans certains cas, une procédure secondaire plus invasive peut être utilisée pour éliminer toute infection restante ou pus. Les cas extrêmes d'infection qui deviennent envahissants pour les tissus environnants peuvent nécessiter l'élimination partielle ou complète de la partie inférieure du côlon.
Si le traitement est retardé ou absent, la personne présente un risque de péritonite, ce qui est considéré comme une urgence médicale. La péritonite se produit quand un abcès se rompt et que son contenu fuit dans la région abdominale. Ceux qui développent cette maladie potentiellement mortelle peuvent faire l'expérience d'une distension abdominale, d'une soif extrême et d'une réduction du débit urinaire et fécal. Si elle n'est pas traitée, la péritonite peut induire un choc et, au final, entraîner la mort.