Hva er en urinrørs prolaps?
En urinrørs prolaps er et uvanlig kvinners helseproblem der presset i magen og lysken får urinrøret til å bule ut av åpningen i skjeden. Tilstanden sees vanligvis hos prepubescerende jenter og postmenopausale kvinner, og det skjer bare sjelden med en person i reproduktiv alder. En urinrørs prolaps kan være smertefull og kvinner opplever ofte vaginal blødning og hyppige trang til å urinere. Behandling i form av aktuelle kremer og nøye hygiene er vanligvis nok til å lindre en prolaps, men kirurgi kan være nødvendig hvis tilstanden er vedvarende og smertefull.
Den kvinnelige urinrøret består av to lag med glatt muskelvev, vaskulært vev og en slimhinne. Prolaps oppstår vanligvis når de to muskelagene skiller seg fra hverandre og ikke lenger kan holde urinrøret på plass under normalt intra-abdominal trykk. Når urethral prolaps skjer hos kvinner etter menopausale, er årsaken vanligvis en naturlig svekkelse av glatt muskelvev. Ethvert tilleggionalt trykk fra hoste eller forstoppelse kan føre til at urinrøret buller utover.
Urethral prolaps i en prepubescent jente kan være relatert til en medfødt defekt av urinrøret eller vaginal åpning. Arvede bindevevsforstyrrelser og underernæring kan også føre til at glatt muskel er svakere enn normalt eller ikke festet riktig sammen. Traumer til skjeden forårsaker sjelden urinrørsproblemer, men prolaps er blitt notert etter tilfeller av seksuelle overgrep. Som med eldre kvinner, gjør forhold som øker intra-abdominalt press hos en ung jente urethral svulmende mer sannsynlig.
Noen tilfeller av urinrørs prolaps forårsaker ikke smerter og kan knapt merkes for det blotte øye. I de fleste tilfeller kan kvinner og jenter imidlertid se en synlig bule i den øvre delen av vaginalåpningen. Skadet, betent vev kan forårsake blødning i vaginal, og blod kan være synlig i urinen. Kvinner og jenter ofteen føler hyppige trang til å urinere og har tyngre bekker.
Det er viktig å besøke en lege ved de første tegnene på urinrørs prolaps for å forhindre potensielt alvorlige komplikasjoner. Ubehandlet, svulmende vev kan bli kvalt av urinrørsåpningen og kutte av blodstrømmen. Vevet kan begynne å dø når det blir frastjålet blodtilførselen, en tilstand som kalles nekrose. Risikoen for alvorlige infeksjoner og spredning av nekrose er høy når medisinsk behandling ikke blir søkt.
En urolog eller pediatrisk spesialist kan diagnostisere en urinrørs prolaps ved å inspisere bula og teste urinprøver for tilstedeværelse av blod. Når en prolaps blir oppdaget i de tidlige stadiene, kan en pasient vanligvis komme seg ved å ta smertestillende midler og bruke reseptbelagt antibiotikasalve. Leger oppfordrer også til god personlig hygiene og foreslår å ta daglige varme bad til symptomene løser seg. Veldig store, vedvarende utbenger kan fjernes kirurgisk, men prosedyrer blir bare vurdert når nØkrose er sannsynlig eller konservative behandlinger løser ikke symptomene etter omtrent en måned.