Hva er akutt vinkelluk glaukom?
Akutt glaukom med vinkellukning er en potensielt alvorlig øyesykdom der væske og trykk bygger seg opp til farlige nivåer i øyet. En person kan oppleve plutselige, sterke smerter i og bak øynene, uskarpt syn og kvalme. Forstyrrelsen kan føre til varig synshemming eller til og med blindhet hvis den ikke blir adressert og behandlet med en gang. Medisiner gis muntlig og gjennom øyedråper for å redusere intraokulært trykk (IOP) og lindre akutte smerter. De fleste pasienter trenger kirurgi etter akuttmedisinsk behandling for å fremme bedre drenering og forhindre et tilbakevendende angrep av akutt glaukom med vinkellukning.
En smørevæske som kalles vandig humor tapper normalt fra baksiden av øyet gjennom en serie kanaler som kalles trabecular nettverk. Akutt glaukom med vinkellukning oppstår når vinkelen mellom iris og det trabecular nettverket er betydelig innsnevret, noe som fører til blokkering i kanalene. IOP utvikler seg fordi vandig humor ikke har noe sted å gå; den fortsetter å bli produsert og bygger seg opp bak øyelinsen.
Akutt glaukom med vinkellukning påvirker sannsynligvis langsynte mennesker og eldre. Langsynthet er preget av smale vinkler mellom iris og ciliary kroppen, strukturen som gir vandig humor. En smalere vinkel er mer utsatt for stenging fra lette irisbevegelser. Når folk blir eldre, blir linsene i øynene naturlig større og vinklene blir grunnere. I tillegg er akutt vinkelluk glaukom mer vanlig hos kvinner enn menn. Subtile medfødte defekter i linsen, iris, trabecular meshwork eller synsnerven kan også øke en persons sjanser for å utvikle problemer.
I de fleste tilfeller utvikler symptomer på øyesmerter, hodepine og tåkesyn i løpet av timer etter akutt glaukomutbrudd. En person kan bli lett, kvalm og svært følsom for lys og bevegelse. Det berørte øyet kan bli rødt, ser ut til å være hovent og produsere overflødig tårer. Det er viktig å søke legevakt ved de første tegnene på akutt vinkelluk glaukom for å forhindre alvorlige komplikasjoner.
På legevakta kan en lege bekrefte tilstedeværelsen av IOP ved å inspisere øyet og spørre om symptomer. En spesiell undersøkelse kalt gonioskopi kan brukes for å bekrefte at dreneringsvinkler faktisk er lukket. Under gonioskopi setter legen en forstørrende kontaktlinse i øyet og inspiserer det trakulære nettverket med en spesialisert mikroskoptype som kalles en spaltelampe. Behandlingsvedtak tas umiddelbart etter diagnostiske tester.
De fleste pasienter får øyedråper, orale medisiner, intravenøse medisiner eller en kombinasjon av de tre for raskt å lindre IOP. Kortikosteroider og andre medikamenter kan bidra til å lindre øyebetennelse og langsom vannproduksjon av humor. Når IOP er normalisert, kan en optiker planlegge en kirurgisk prosedyre som kalles laser perifer iridotomi, vanligvis som skal utføres i løpet av to dager. En laser brukes til å brenne en ny vei for drenering av vandig humor gjennom iris. Iridotomi utføres vanligvis på begge øyne, selv når bare det ene øyet er berørt, for å redusere sjansene for en annen episode.