Vad är akut glaukom på vinkelstäng?
Akut glaukomturning av vinkel är en potentiellt allvarlig ögonstörning där vätska och tryck byggs upp till farliga nivåer i ögat. En person kan uppleva plötslig, svår smärta i och bakom ögonen, suddig syn och illamående. Störningen kan leda till försämring av permanent syn eller till och med blindhet om den inte behandlas och behandlas direkt. Läkemedel tillhandahålls oralt och genom ögondroppar för att minska intra-okulärt tryck (IOP) och lindra akut smärta. De flesta patienter kräver kirurgi efter akutmedicinsk vård för att främja bättre dränering och förhindra en återkommande attack av akut glaukom med vinkelavbrott.
En smörjvätska som kallas vattenhaltig humor dränerar normalt från baksidan av ögat genom en serie kanaler som kollektivt kallas Trabecular Neshwork. Akut glaukomturning av vinkel uppstår när vinkeln mellan iris och det trabekulära nätarbetet är avsevärt minskat, vilket leder till en blockering i kanalerna. IOP utvecklas eftersom vattenhaltig humor inte har någon plats att gå;Det fortsätter att produceras och byggs upp bakom ögats lins.
Akut glaukom med vinkelstängning kommer troligtvis att påverka långsiktiga människor och äldre. Farsightedness kännetecknas av smala vinklar mellan iris och ciliary kroppen, strukturen som ger vattenhaltig humor. En smalare vinkel är mer mottaglig för stängning från milda rörelser av iris. När människor åldras förstoras linserna i ögonen naturligtvis och vinklarna blir grundare. Dessutom är graukom med akut vinkelstängning vanligare hos kvinnor än män. Subtila medfödda defekter i linsen, iris, trabekulärt nätarbete eller optisk nerv kan också öka en persons chanser att utveckla problem.
I de flesta fall utvecklas symtom på ögonsmärta, huvudvärk och suddig syn inom timmar efter det akut vinkelstängningen glaukom. En person kan bli lättare, illamående och mycket känslig för ljus och rörelse. De drabbadeÖgat kan bli rött, verkar vara svullna och ge överskott av tårar. Det är viktigt att söka akutvård vid de första tecknen på glaukom med akut vinkelstängning för att förhindra allvarliga komplikationer.
På akutmottagningen kan en läkare bekräfta närvaron av IOP genom att inspektera ögat och fråga om symtom. En speciell undersökning som kallas gonioskopi kan användas för att bekräfta att dräneringsvinklar verkligen är stängda. Under gonioscopy sätter läkaren in en förstoringskontaktlins i ögat och inspekterar det trabekulära nätarbetet med en specialiserad typ av mikroskop som kallas en slitslampa. Behandlingsbeslut fattas omedelbart efter diagnostiska tester.
De flesta patienter får ögondroppar, orala läkemedel, intravenösa mediciner eller en kombination av de tre för att snabbt lindra IOP. Kortikosteroider och andra läkemedel kan hjälpa till att lindra ögoninflammation och långsamt vattenhaltig humorproduktion. När IOP har normaliserats kan en optiker schemalägga en kirurgisk procedur som kallas laser perifer iridotomi, vanligty som ska utföras inom två dagar. En laser används för att bränna en ny väg för vattenhaltig humoravlopp genom iris. Iridotomi utförs vanligtvis på båda ögonen, även när endast ett öga påverkas, för att minska chansen för en annan avsnitt.