急性閉塞隅角緑内障とは

急性閉塞隅角緑内障は、体液と圧力が眼の危険なレベルまで蓄積する潜在的に重篤な眼疾患です。 人は、目の中や後ろで突然の激しい痛み、ぼやけた視力、吐き気を経験することがあります。 この障害は、すぐに対処および治療されない場合、永続的な視覚障害または失明に至る可能性があります。 薬は、眼圧（IOP）を低下させ、急性の痛みを和らげるために、経口および点眼薬によって提供されます。 ほとんどの患者は、より良い排水を促進し、急性閉塞隅角緑内障の再発性発作を防ぐために、救急医療後の手術を必要とします。

房水と呼ばれる潤滑液は、通常、ひとまとめにして小柱網と呼ばれる一連の運河を通って眼の後部から排出されます。 急性の閉塞隅角緑内障は、虹彩と線維柱帯との間の角度が著しく狭くなり、運河が閉塞する場合に発生します。 眼房水には行く場所がないため、IOPが発生します。 生成され続け、目のレンズの後ろに蓄積します。

急性閉塞隅角緑内障は、先見の明のある人や高齢者に最も影響を与える可能性があります。 遠視は、房水と房水を生成する構造である虹彩と毛様体の間の狭い角度によって特徴付けられます。 角度が狭いほど、虹彩の軽い動きによる閉鎖の影響を受けやすくなります。 高齢になると、目のレンズが自然に大きくなり、角度が浅くなります。 さらに、急性閉塞隅角緑内障は男性よりも女性に多く見られます。 水晶体、虹彩、小柱網、または視神経のわずかな先天性欠損も、問題を発症する可能性を高めます。

ほとんどの場合、目の痛み、頭痛、視力障害の症状は、急性閉塞隅角緑内障の発症から数時間以内に発症します。 人は立ちくらみ、吐き気を催し、光と動きに非常に敏感になることがあります。 影響を受けた目は赤くなり、腫れているように見え、過剰な涙が出ます。 深刻な合併症を防ぐために、急性閉塞隅角緑内障の最初の兆候で緊急治療を求めることが重要です。

救急室では、医師が目を調べて症状について尋ねることにより、IOPの存在を確認できます。 排水角度が実際に閉じていることを確認するために、ゴニオスコピーと呼ばれる特別な検査が使用される場合があります。 ゴニオスコピーの際、医師は拡大コンタクトレンズを目に挿入し、細隙灯と呼ばれる特殊なタイプの顕微鏡で小柱網を検査します。 診断テストの直後に治療の決定が下されます。

ほとんどの患者には、IOPを迅速に緩和するために、点眼薬、経口薬、点滴薬、または3つの組み合わせが投与されます。 コルチコステロイドおよびその他の薬物は、眼の炎症を緩和し、房水の産生を遅らせるのに役立ちます。 IOPが正常化されると、検眼医はレーザー末梢虹彩切開術と呼ばれる外科手術をスケジュールできます。これは通常2日以内に行われます。 レーザーは、虹彩を通る房水排出のための新しい経路を燃やすために使用されます。 虹彩切開術は通常、片方の目だけが冒されている場合でも、別のエピソードの可能性を減らすために両方の目で行われます。