Hva er en Oslers node?
En Oslers node er en hudlesjon som finnes i forbindelse med en rekke forskjellige systemiske sykdommer. Disse lesjonene er hevet, smertefulle vekster som ofte finnes på fingrene eller på føttens såler. Selv om de oftest er assosiert med en tilstand som kalles infektiv endokarditt, kan de i noen tilfeller utvikle seg sekundært til marantisk endokarditt. Denne hudlesjonen er viktig hovedsakelig fordi dens tilstedeværelse ofte fører til diagnose av en underliggende sykdom. Ingen spesifikk behandling er nødvendig for disse lesjonene, annet enn å behandle deres underliggende årsak.
Utseendet til en Oslers node er ganske særegen. Det er en hevet lesjon omtrent på størrelse med erten, som varierer i fargen fra rosa til blå til lilla. I motsetning til andre hudlesjoner som kan se like ut, forårsaker disse lesjonene ofte smerter. De har en tendens til å oppstå på ekstremitetene, og ofte vises på fingerspissene eller på fotsålene.
Typisk, grunnenAt en Oslers node vises er fordi små arterier eller årer blir blokkert av en klump av materiale som har blitt løsnet fra hjertet, og har reist gjennom blodomløpet til den når små kar som den ikke kan passere gjennom. Etter å ha satt seg fast, kan bakteriene eller andre patologiske organismer som er til stede i denne klumpen av materiale, vokse. Pasienter utvikler en Oslers node fordi dette materialet blir sittende fast i et lite fartøy.
Oftest er det å ha en Oslers node forårsaket av infektiv endokarditt. I denne tilstanden infiserer bakterier eller andre patogene organismer hjertets ventiler. Sjeldnere kan hudlesjonene være assosiert med marantisk endokarditt, som er en tilstand der det er ikke-infektiv ansamling av materiale, inkludert blodplater, på hjertets ventiler.
En av de vanligste grunnene til at medisinsk fagpersonell ser etter en Oslers node under enUndersøkelse er å bidra til å stille en diagnose av infektiv endokarditt. Tilstedeværelsen av en Oslers node er et av kriteriene knyttet til tilstanden. Det regnes som et av de mindre kriteriene, og hvis pasienter enten har fem mindre kriterier, eller tre mindre kriterier og ett hovedkriterium, får de diagnosen denne smittsomme sykdommen.
Ingen behandling er vanligvis nødvendig for en Oslers node. Viktigheten av å finne disse hudlesjonene er at de kan peke på diagnosen en sykdom. Hvis pasienter opplever betydelig smerte sekundært til lesjonene, kan de bruke salver eller ta orale smertestillende midler for å lindre irritasjonen. Den viktigste strategien for å håndtere lesjonene er å behandle deres underliggende årsak. Med tid, og med behandling av den forårsakende sykdommen, vil lesjonene regresere.