Hva er en Oslers node?
En Oslers node er en hudlesjon som kan finnes i forbindelse med en rekke forskjellige systemiske sykdommer. Disse lesjonene er hevet, smertefulle vekster blir ofte funnet på tuppen av fingrene eller på fotsålene. Selv om de oftest er assosiert med en tilstand som kalles infektiv endokarditt, kan de i noen tilfeller utvikle seg sekundært til marantisk endokarditt. Denne hudlesjonen er viktig, hovedsakelig fordi dens tilstedeværelse ofte fører til diagnose av en underliggende sykdom. Ingen spesifikk behandling er nødvendig for disse lesjonene, annet enn å behandle deres underliggende årsak.
Utseendet til en Osler-knute er ganske særegent. Det er en hevet lesjon omtrent på størrelse med erten, og varierer i farge fra rosa til blå til lilla. I motsetning til andre hudlesjoner som kan se like ut, forårsaker disse lesjonene ofte smerter. De har en tendens til å forekomme på ekstremitetene, og vises ofte på tuppen av fingrene eller på fotsålene.
Vanligvis er grunnen til at en Osler-knute vises, fordi små arterier eller årer blir blokkert av en klump med materiale som har løsnet seg fra hjertet, og har reist gjennom blodomløpet til det når små kar som det ikke kan passere gjennom. Etter å ha satt seg fast, kan bakteriene eller andre patologiske organismer som finnes i denne klumpen av materiale vokse. Pasienter utvikler en Osler-knute fordi dette materialet blir sittende fast i et lite kar.
Oftest er å ha en Osler-knute forårsaket av infektiv endokarditt. I denne tilstanden infiserer bakterier eller andre sykdomsfremkallende organismer hjertets ventiler. Sjeldnere kan hudlesjonene være assosiert med marantisk endokarditt, som er en tilstand der det er ikke-infektiv ansamling av materiale, inkludert blodplater, på hjertets ventiler.
En av de vanligste grunnene til at medisinsk fagpersonell ser etter en Osler-knute under en undersøkelse, er å bidra til å stille en diagnose av infektiv endokarditt. Tilstedeværelsen av en Oslers node er et av kriteriene knyttet til tilstanden. Det regnes som et av de mindre kriteriene, og hvis pasienter har enten fem mindre kriterier, eller tre mindre kriterier og ett hovedkriterium, blir de diagnostisert med denne smittsomme sykdommen.
Ingen behandling er vanligvis nødvendig for en Osler-nod. Viktigheten av å finne disse hudlesjonene er at de kan peke på diagnosen en sykdom. Hvis pasienter opplever betydelige smerter sekundært til lesjonene, kan de bruke salver eller ta orale smertestillende midler for å lindre irritasjonen. Den viktigste strategien for å håndtere lesjonene er å behandle deres underliggende årsak. Med tid, og med behandling av den forårsakende sykdommen, vil lesjonene regressere.