O que é um nó de Osler?

O nó de Osler é uma lesão cutânea que pode ser encontrada em associação com várias doenças sistêmicas diferentes. Essas lesões são elevadas, crescimentos dolorosos mais frequentemente encontrados nas pontas dos dedos ou nas solas dos pés. Embora sejam mais comumente associados a uma condição chamada endocardite infecciosa, em alguns casos eles podem se desenvolver secundariamente à endocardite marantica. Essa lesão cutânea é importante principalmente porque sua presença geralmente leva ao diagnóstico de uma doença subjacente. Não é necessário tratamento específico para essas lesões, a não ser para tratar sua causa subjacente.

A aparência do nó de Osler é bastante distinta. É uma lesão elevada, aproximadamente do tamanho da ervilha, variando de rosa a azul e roxo. Ao contrário de outras lesões de pele que podem parecer semelhantes, essas lesões geralmente causam dor. Eles tendem a ocorrer nas extremidades, aparecendo com mais freqüência nas pontas dos dedos ou nas solas dos pés.

Normalmente, a razão pela qual um nó de Osler aparece é porque pequenas artérias ou veias ficam bloqueadas por um grupo de material desalojado do coração e viajam pela corrente sanguínea até atingir pequenos vasos pelos quais não podem passar. Depois de ficarem presas, as bactérias ou outros organismos patológicos presentes nessa massa de material podem crescer. Os pacientes desenvolvem um nó de Osler porque esse material fica preso em um pequeno vaso.

Na maioria das vezes, ter um nó de Osler é causado por endocardite infecciosa. Nessa condição, bactérias ou outros organismos patogênicos infectam as válvulas do coração. Com menos frequência, as lesões cutâneas podem estar associadas à endocardite marantica, uma condição na qual há acúmulo não-infeccioso de material, incluindo plaquetas, nas válvulas do coração.

Um dos motivos mais comuns pelos quais os profissionais médicos procuram o nó de Osler durante um exame é ajudar a diagnosticar endocardite infecciosa. A presença de um nó de Osler é um dos critérios associados à condição. É considerado um dos critérios menores e, se os pacientes tiverem cinco critérios menores ou três critérios menores e um critério principal, eles serão diagnosticados com esta doença infecciosa.

Normalmente, nenhum tratamento é necessário para o nó de Osler. A importância de encontrar essas lesões de pele é que elas podem apontar para o diagnóstico de uma doença. Se os pacientes sentirem dor significativa secundária às lesões, eles podem usar pomadas ou tomar analgésicos orais para ajudar a aliviar a irritação. A estratégia mais importante para lidar com as lesões é tratar a causa subjacente. Com o tempo e com o tratamento da doença causadora, as lesões regridem.