Qu'est-ce qu'un nœud Osler?
Un nœud d'Osler est une lésion cutanée pouvant être associée à un certain nombre de maladies systémiques différentes. Ces lésions sont surélevées, des excroissances douloureuses se trouvant le plus souvent sur le bout des doigts ou sur la plante des pieds. Bien qu'ils soient le plus souvent associés à une maladie appelée endocardite infectieuse, ils peuvent parfois développer une endocardite marantique secondaire. Cette lésion cutanée est importante principalement parce que sa présence conduit souvent au diagnostic d'une maladie sous-jacente. Aucun traitement spécifique n'est requis pour ces lésions, si ce n'est pour traiter leur cause sous-jacente.
L'apparence d'un nœud d'Osler est assez distinctive. Il s'agit d'une lésion surélevée d'environ la taille du pois, dont la couleur varie du rose au bleu au violet. Contrairement à d'autres lésions cutanées qui pourraient ressembler, ces lésions provoquent souvent des douleurs. Ils ont tendance à se produire aux extrémités, le plus souvent au bout des doigts ou à la plante des pieds.
En général, un nœud d’Osler apparaît parce que de petites artères ou veines sont bloquées par un bloc de matériau qui s’est délogé du cœur et a traversé le flux sanguin jusqu’à atteindre de petits vaisseaux qu’il ne peut pas traverser. Une fois bloqués, les bactéries ou autres organismes pathologiques présents dans cette masse de matière peuvent se développer. Les patients développent un nœud d'Osler parce que ce matériau se coince dans un petit vaisseau.
Le plus souvent, le nœud d'Osler est causé par une endocardite infectieuse. Dans cette condition, des bactéries ou d'autres organismes pathogènes infectent les valves du cœur. Moins souvent, les lésions cutanées peuvent être associées à une endocardite marantique, une affection caractérisée par une accumulation non infectante de matériel, notamment de plaquettes, sur les valves du cœur.
L'une des principales raisons pour lesquelles les professionnels de la santé recherchent un nœud Osler lors d'un examen est d'aider à poser un diagnostic d'endocardite infectieuse. La présence d'un nœud d'Osler est l'un des critères associés à la condition. Il est considéré comme l'un des critères mineurs. Si les patients ont soit cinq critères mineurs, soit trois critères mineurs et un critère principal, ils reçoivent un diagnostic de cette maladie infectieuse.
Aucun traitement n'est généralement requis pour un nœud Osler. L'importance de détecter ces lésions cutanées réside dans le fait qu'elles peuvent indiquer le diagnostic d'une maladie. Si les patients ressentent une douleur importante liée aux lésions, ils peuvent utiliser des pommades ou des analgésiques oraux pour atténuer l'irritation. La stratégie la plus importante dans le traitement des lésions consiste à traiter leur cause sous-jacente. Avec le temps et avec le traitement de la maladie en cause, les lésions régresseront.