Co je Oslerův uzel?

Oslerův uzel je kožní léze, kterou lze najít ve spojení s řadou různých systémových onemocnění. Tyto léze jsou zvýšené, bolestivé výrůstky se nejčastěji vyskytují na špičkách prstů nebo na chodidlech. Ačkoli jsou nejčastěji spojeny se stavem zvaným infekční endokarditida, v některých případech se mohou vyvinout sekundárně k marantické endokarditidě. Tato kožní léze je důležitá zejména proto, že její přítomnost často vede k diagnóze základního onemocnění. Pro tyto léze není nutná žádná zvláštní léčba, kromě léčení jejich základní příčiny.

Vzhled Oslerova uzlu je poměrně výrazný. Jedná se o vyvýšenou lézi přibližně velikosti hrášku, která se pohybuje v barvě od růžové po modrou až fialovou. Na rozdíl od jiných kožních lézí, které by mohly vypadat podobně, tyto léze často způsobují bolest. Mají tendenci se vyskytovat na koncích, nejčastěji se objevují na špičkách prstů nebo na chodidlech.

Obvykle je důvodem, proč se objevuje Oslerův uzel, protože malé tepny nebo žíly jsou blokovány shlukem materiálu, který se uvolnil ze srdce, a prošel krevním oběhem, dokud nedosáhne malých cév, které nemůže projít. Po uvíznutí mohou bakterie nebo jiné patologické organismy přítomné v tomto shluku materiálu růst. Pacienti si vyvinou Oslerův uzel, protože tento materiál uvízne v malé nádobě.

Nejčastěji je Oslerův uzel způsoben infekční endokarditidou. V tomto stavu bakterie nebo jiné patogenní organismy infikují srdeční chlopně. Méně často mohou být kožní léze spojeny s marantickou endokarditidou, což je stav, při kterém dochází k neinfekční akumulaci materiálu, včetně destiček, na srdečních chlopních.

Jedním z nejčastějších důvodů, proč lékaři hledají Oslerův uzel během vyšetření, je pomoci diagnostikovat infekční endokarditidu. Přítomnost Oslerova uzlu je jedním z kritérií spojených s podmínkou. Považuje se za jedno z vedlejších kritérií, a pokud pacienti mají buď pět menších kritérií, nebo tři menší kritéria a jedno hlavní kritérium, jsou s tímto infekčním onemocněním diagnostikováni.

Pro Oslerův uzel se obvykle nevyžaduje žádné ošetření. Důležitost nalezení těchto kožních lézí je, že mohou ukazovat na diagnózu onemocnění. Pokud se u pacientů vyskytne významná bolest v důsledku lézí, mohou použít masti nebo použít látky snižující bolest v ústech, aby zmírnili podráždění. Nejdůležitější strategií při řešení lézí je léčba jejich základní příčiny. Časem as léčbou kauzálního onemocnění léze ustoupí.