Hva er Condylomata Acuminata?
Condylomata acuminata, også kalt kjønnsvorter eller kjønnsvorter, er lesjoner i overhuden som er forårsaket av det humane papillomavirus (HPV). HPV kan komme inn i huden gjennom mikrobrasjoner forårsaket av seksuell kontakt. Condylomata acuminata påvirker ofte penis, skjeden, vulva, livmorhalsen, perianalområdet og perineum. I sjeldne tilfeller påvirkes orofaryngeal, laryngeal og luftrøret. Behandlinger inkluderer aktuelle cytostatika, kryoterapi og kirurgisk fjerning.
Denne sykdommen er forårsaket av forskjellige stammer av HPV og regnes som den vanligste seksuelt overførbare sykdommen. De vanligste stammene er HPV 6 og 11, men andre undertyper kan føre til samme manifestasjon. Condylomata acuminata kan vises i klynger, enten som ørsmå diskrete lesjoner eller som store masser i det anogenitale området. Dette forklarer hvorfor de også kalles anogenitale vorter. Hvis de er begrenset til analområdet, kalles de analvorter.
Hos menn vises de ofte på forhuden til penis, hos kvinner ofte på vulva. Under mikroskopet viser de infiserte cellene vanligvis coilocytosis, og kjernen blir stor og atypisk. Et annet typisk mikroskopisk trekk ved cellene er dannelsen av en cytoplasmatisk perinukleær glorie eller en cytoplasmatisk vaku-lering.
Til tross for den forskjellige lokaliseringen, er patofysiologien til condylomata acuminata den samme. Under seksuell kontakt forekommer ørsmå kutt eller skrubbsår, som representerer en inngangsportal for det humane papillomavirus. Viruset infiserer deretter basalcellene i overhuden. Latency oppstår, og en infisert person kan ikke manifestere seg i måneder til år. Når latensperioden avsluttes, foregår den aktive produksjonen av viral deoxyribonucleic acid (DNA) og andre essensielle partikler, noe som fører til vorte-lesjoner.
En berørt person går vanligvis til legen for smertefrie støt i underlivet eller perianalområdet, kløe eller utflod. Det er ingen spesifikk laboratorietest for condylomata acuminata fordi utseendet til vortene ofte er nok til å stille en diagnose. Tester for andre virussykdommer eller seksuelt overførbare sykdommer som HIV (Human Immunodeficiency Virus), syfilis, gonoré og klamydia kan utføres. Hos kvinner anbefales en pap-utstrykning for å se etter cellulære avvik som kan øke risikoen for livmorhalskreft.
Når condylomata acuminata er blitt diagnostisert, kan behandlinger som podophyllumharpiks, podofilox, trikloreddiksyre og imiquimod tilbys. Hvis det perianale området påvirkes, kan kryoterapi være å foretrekke. Blant behandlingsalternativene gir kirurgisk fjerning av vortene den høyeste suksessraten og den laveste tilbakefallsfrekvensen. Forebygging av HPV-assosierte kreftformer og kjønnsvorter er mulig ved å administrere den tetravalente HPV-vaksinen.