Che cos'è Condylomata Acuminata?

I condilomi acuminati, noti anche come verruche genitali o verruche veneree, sono lesioni dell'epidermide causate dal papillomavirus umano (HPV). L'HPV è in grado di penetrare nella pelle attraverso microabrasioni derivanti dal contatto sessuale. I condilomi acuminati colpiscono più comunemente il pene, la vagina, la vulva, la cervice, l'area perianale e il perineo. Raramente possono essere interessate le regioni orofaringee, laringee e tracheali. I trattamenti comprendono l'applicazione topica di agenti citotossici, la crioterapia e l'escissione chirurgica.

Questa malattia è causata da vari ceppi di HPV ed è considerata la più comune delle malattie a trasmissione sessuale. I ceppi più comuni coinvolti sono HPV 6 e 11, ma altri sottotipi possono portare alla stessa manifestazione. I condilomi acuminati possono verificarsi nei grappoli, come piccole lesioni discrete o grandi masse nell'area anogenitale. Questo spiega perché sono anche chiamati verruche anogenitali. Quando sono limitati all'area anale, sono chiamati verruche anali.

Nei maschi, si verificano frequentemente sul prepuzio del pene, mentre nelle femmine si verificano spesso sulla vulva. Al microscopio, le cellule infette di solito esibiscono la koilocitosi, in cui il nucleo diventa grande e atipico. Un'altra caratteristica microscopica tipica delle cellule è la formazione di un alone perinucleare citoplasmatico o vacoulazione citoplasmatica.

Nonostante le differenze di posizione, la fisiopatologia dei condilomi acuminati è la stessa. Piccole lacerazioni o abrasioni vengono fatte durante il contatto sessuale, fornendo un portale di accesso per il papillomavirus umano. Il virus infetta quindi le cellule basali dell'epidermide. Si verifica la latenza e una persona infetta potrebbe non manifestare da mesi a anni. Al termine della latenza, si verifica la produzione attiva di acido desossiribonucleico virale (DNA) e altre particelle essenziali, che porta a lesioni verrucose.

Una persona affetta in genere va dal medico a causa della presenza di protuberanze indolori nelle aree genitali o perianali, prurito o secrezione. Non esiste un test di laboratorio specifico per condylomata acuminata perché la comparsa delle verruche è spesso sufficiente per fare una diagnosi. Possono essere eseguiti test per altre malattie virali o malattie a trasmissione sessuale, come il virus dell'immunodeficienza umana (HIV), la sifilide, la gonorrea e la clamidia. Nelle donne, si raccomanda un Pap test per cercare anomalie cellulari che possono aumentare il rischio di cancro cervicale.

Una volta diagnosticata la condilomata acuminata, possono essere offerti trattamenti come resina di podofillio, podofilox, acido tricloroacetico e imiquimod. Quando è coinvolta l'area perianale, può essere preferita la crioterapia. Tra le opzioni di trattamento, l'escissione chirurgica delle verruche offre il più alto tasso di successo e il più basso tasso di recidiva. La prevenzione dei tumori e delle verruche genitali associati all'HPV è possibile attraverso la somministrazione del vaccino quadrivalente HPV.