Cos'è la condilomata acuminata?

condilomata acuminata, nota anche come verruche genitali o verruche veneree, sono lesioni nell'epidermide causate dal papillomavirus umano (HPV).L'HPV è in grado di penetrare nella pelle attraverso microabrasioni risultanti dal contatto sessuale.La condilomata acuminata colpisce più comunemente il pene, la vagina, la vulva, la cervice, l'area perianale e il perineo.Raramente le regioni orofaringee, laringee e tracheali possono essere influenzate.I trattamenti includono l'applicazione topica di agenti citotossici, crioterapia ed escissione chirurgica.

Questa malattia è causata da vari ceppi di HPV ed è considerata la più comune delle malattie a trasmissione sessuale.I ceppi più comuni implicati sono HPV 6 e 11, ma altri sottotipi possono portare alla stessa manifestazione.I condilomata acuminata possono verificarsi nei cluster, come piccole lesioni discrete o come grandi masse nell'area anogenitale.Questo spiega perché sono anche chiamati verruche anogenitali.Se limitati all'area anale, sono chiamati verruche anali.

Nei maschi, si verificano spesso sul prepuzio del pene, mentre nelle femmine si verificano spesso sulla vulva.Alla microscopia, le cellule infette di solito mostrano koilocitosi, in cui il nucleo diventa grande e atipico.Un'altra caratteristica microscopica tipica delle cellule è la formazione di un alone perinucleare citoplasmatico o una vacanza citoplasmatica.

Nonostante le differenze di posizione, la fisiopatologia dei condilomata acuminata è la stessa.Piccole lacerazioni o abrasioni vengono fatte durante il contatto sessuale, fornendo un portale di ingresso per il papillomavirus umano.Il virus infetta quindi le cellule basali dell'epidermide.Si verifica latenza e una persona infetta potrebbe non avere alcuna manifestazione per mesi a anni.Quando la latenza termina, si verificano la produzione attiva di acido deossiribonucleico virale (DNA) e altre particelle essenziali, portando a lesioni di verruca.

Una persona colpita va in genere dal medico a causa della presenza di dossi indolore nelle aree genitali o perianie, pruritoo scarica.Non esiste un test di laboratorio specifico per le condilomata acuminata perché la comparsa delle verruche è spesso sufficiente per fare una diagnosi.Possono essere eseguiti test per altre malattie virali o malattie a trasmissione sessuale, come virus dell'immunodeficienza umana (HIV), sifilide, gonorrea e clamidia.Nelle donne, si raccomanda un Pap test per cercare anomalie cellulari che possono aumentare il rischio di cancro cervicale.

Una volta che si possono diagnosticare condilomata acuminata, possono essere offerti trattamenti come la resina podofillica, podofilox, acido tricloroacetico e imiquimod.Quando è coinvolta l'area perianale, può essere preferita la crioterapia.Tra le opzioni di trattamento, l'escissione chirurgica delle verruche offre il più alto tasso di successo e il più basso tasso di ricorrenza.La prevenzione dei tumori e delle verruche genitali associate all'HPV è possibile attraverso la somministrazione del vaccino quadrivalente HPV.