O que é o Condylomata Acuminata?
Condiloma acuminado, também conhecido como verrugas genitais ou venéreas, são lesões na epiderme causadas pelo vírus do papiloma humano (HPV). O HPV é capaz de penetrar na pele através de microabrasões resultantes do contato sexual. Condiloma acuminado afeta mais comumente pênis, vagina, vulva, colo do útero, área perianal e períneo. Raramente as regiões orofaríngea, laríngea e traqueal podem ser afetadas. Os tratamentos incluem aplicação tópica de agentes citotóxicos, crioterapia e excisão cirúrgica.
Esta doença é causada por várias cepas de HPV e é considerada a mais comum das doenças sexualmente transmissíveis. As cepas mais comuns implicadas são o HPV 6 e 11, mas outros subtipos podem levar à mesma manifestação. Condiloma acuminado pode ocorrer em grupos, como pequenas lesões discretas ou como grandes massas na área anogenital. Isso explica por que eles também são chamados de verrugas anogenitais. Quando limitados à área anal, são chamados de verrugas anais.
Nos machos, eles freqüentemente ocorrem no prepúcio do pênis, enquanto nas fêmeas, na vulva. Na microscopia, as células infectadas geralmente exibem coilocitose, em que o núcleo se torna grande e atípico. Outra característica microscópica típica das células é a formação de um halo perinuclear citoplasmático ou de uma vacilação citoplasmática.
Apesar das diferenças de localização, a fisiopatologia do condiloma acuminado é a mesma. Pequenas lacerações ou abrasões são feitas durante o contato sexual, fornecendo um portal de entrada para o vírus do papiloma humano. O vírus infecta as células basais da epiderme. A latência ocorre e uma pessoa infectada pode não ter nenhuma manifestação por meses a anos. Quando a latência termina, ocorre a produção ativa de ácido desoxirribonucleico (DNA) viral e outras partículas essenciais, levando a lesões verrugas.
Uma pessoa afetada geralmente vai ao médico devido à presença de inchaços indolores nas áreas genitais ou perianais, comichão ou corrimento. Não há teste laboratorial específico para condiloma acuminado porque o aparecimento das verrugas é muitas vezes suficiente para fazer um diagnóstico. Podem ser realizados testes para outras doenças virais ou doenças sexualmente transmissíveis, como vírus da imunodeficiência humana (HIV), sífilis, gonorréia e clamídia. Nas mulheres, recomenda-se um exame de Papanicolaou para procurar anormalidades celulares que possam aumentar o risco de câncer do colo do útero.
Uma vez diagnosticado o condiloma acuminado, tratamentos como resina de podophyllum, podofilox, ácido tricloroacético e imiquimod podem ser oferecidos. Quando a área perianal está envolvida, a crioterapia pode ser preferida. Entre as opções de tratamento, a excisão cirúrgica das verrugas fornece a maior taxa de sucesso e a menor taxa de recorrência. A prevenção de cânceres e verrugas genitais associados ao HPV é possível através da administração da vacina quadrivalente ao HPV.