Qu'est-ce que Condylomata Acuminata?

Condylomata acuminata, également connue sous le nom de verrues génitales ou verrues vénériennes, sont des lésions dans l'épiderme qui sont causées par le papillomavirus humain (HPV). Le VPH est capable de pénétrer la peau par des microabrasions résultant d'un contact sexuel. Condylomata acuminata affecte le plus souvent le pénis, le vagin, la vulve, le col de l'utérus, la zone périanale et le périnée. Rarement, les régions oropharyngées, laryngées et trachéales peuvent être affectées. Les traitements comprennent l'application topique des agents cytotoxiques, la cryothérapie et l'excision chirurgicale.

Cette maladie est causée par diverses souches de VPH et est considérée comme la plus courante des maladies sexuellement transmissibles. Les souches les plus courantes impliquées sont le HPV 6 et 11, mais d'autres sous-types peuvent conduire à la même manifestation. Les condylomates acuminata peuvent se produire en grappes, comme de minuscules lésions discrètes ou sous forme de grandes masses dans la zone anogénitale. Cela explique pourquoi ils sont également appelés verrues anogénitales. Lorsqu'ils sont limités à la zone anale, ils sont appelés verrues anales.

dans maLes, ils se produisent fréquemment sur le prépuce du pénis, tandis que chez les femmes, ils se produisent souvent sur la vulve. En microscopie, les cellules infectées présentent généralement une koilocytose, dans laquelle le noyau devient grand et atypique. Une autre caractéristique microscopique typique des cellules est la formation d'un halo périnucléaire cytoplasmique ou d'une vacoulation cytoplasmique.

Malgré les différences de localisation, la physiopathologie de la condylomate acuminata est la même. De minuscules lacérations ou abrasions sont faites pendant le contact sexuel, fournissant un portail d'entrée pour le papillomavirus humain. Le virus infecte ensuite les cellules basales de l'épiderme. La latence se produit et une personne infectée peut ne pas avoir de manifestation pendant des mois à des années. Lorsque la latence se termine, la production active d'acide désoxyribonucléique viral (ADN) et d'autres particules essentielles se produit, conduisant à des lésions de verrure.

Une personne affectée va généralement chez le médecinà la présence de bosses indolores dans les zones génitales ou périanales, démangeaisons ou décharges. Il n'y a pas de test de laboratoire spécifique pour les condylomates acuminata car l'apparence des verrues est souvent suffisante pour faire un diagnostic. Des tests pour d'autres maladies virales ou les maladies sexuellement transmissibles, telles que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la syphilis, la gonorrhée et la chlamydia, peuvent être effectuées. Chez les femmes, un frottis PAP est recommandé de rechercher des anomalies cellulaires qui peuvent augmenter le risque de cancer du col de l'utérus.

Une fois que les condylomates acuminata sont diagnostiqués, des traitements comme la résine de podophyllum, le podofilox, l'acide trichloroacétique et l'imiquimod peuvent être proposés. Lorsque la zone périanale est impliquée, la cryothérapie peut être préférée. Parmi les options de traitement, l'excision chirurgicale des verrues donne le taux de réussite le plus élevé et le taux de récidive le plus bas. La prévention des cancers et des verrues génitales associées au VPH est possible grâce à l'administration du vaccin quadrivalent HPV.