Co je condylomata acuminata?

condylomata acuminata, známá také jako genitální bradavice nebo pohlavní bradavice, jsou léze v epidermis, které jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). HPV je schopen proniknout kůží mikroabrazí, které jsou výsledkem sexuálního kontaktu. Condylomata acuminata nejčastěji ovlivňuje penis, vagina, vulva, děložníku, perianální oblast a perineum. Zřídka mohou být ovlivněny orofaryngeální, laryngeal a tracheální oblasti. Léčba zahrnuje topickou aplikaci cytotoxických látek, kryoterapie a chirurgické excize. Nejběžnější navázané kmeny jsou HPV 6 a 11, ale jiné podtypy mohou vést ke stejnému projevu. Condylomata acuminata se může objevit ve shlucích, jako malé diskrétní léze nebo jako velké hmoty v anogenitální oblasti. To vysvětluje, proč se také nazývají anogenitální bradavice. Když jsou omezeny na anální oblast, nazývají se anální bradavice.

v MALes, často se vyskytují na předvolci penisu, zatímco u žen se často vyskytují na vulvě. Na mikroskopii infikované buňky obvykle vykazují koilocytózu, kde se jádro stává velkým a atypickým. Dalším typickým mikroskopickým rysem buněk je tvorba cytoplazmatického perinukleárního halo nebo cytoplazmatického očkování.

Navzdory rozdílům v poloze je patofyziologie condylomata acuminata stejná. Během sexuálního kontaktu se provádějí drobné tržné rány nebo oděv, což poskytuje vstupní portál pro lidský papilomavirus. Virus pak infikuje bazální buňky epidermis. Dochází k latenci a infikovaná osoba nemusí mít žádné projevy po několik měsíců až let. Po skončení latence dochází k aktivní produkci virové deoxyribonukleové kyseliny (DNA) a dalších základních částic, což vede k válečným lézím.

Postižený člověk obvykle jde k lékařik přítomnosti bezbolestných hrbolků v genitálních nebo perianálních oblastech, svědění nebo vypouštění. Neexistuje žádný specifický laboratorní test na condylomata acuminata, protože vzhled bradavic je často dostačující k diagnóze. Mohou být provedeny testy na jiná virová onemocnění nebo sexuálně přenosná onemocnění, jako je virus lidské imunodeficience (HIV), syfilis, kapavka a chlamydia. U žen se doporučuje pap nátěr hledat buněčné abnormality, které mohou zvýšit riziko rakoviny děložního čípku.

Jakmile je diagnostikována condylomata acuminata, mohou být nabídnuty ošetření jako podophyllum pryskyřice, podofilox, trichloroctová kyselina a imiquimod. Pokud je zapojena perianální oblast, může být preferována kryoterapie. Mezi možnostmi léčby poskytuje chirurgická excize bradavic nejvyšší míra úspěšnosti a nejnižší míru recidivy. Prevence rakoviny spojených s HPV a genitálními bradavicemi je možná prostřednictvím podávání kvadrivalentní vakcíny HPV.