Hva er evidensbasert tannbehandling?

Evidensbasert tannbehandling er praksisen med å ta behandlingsbeslutninger basert på de beste bevisene som er tilgjengelig om et bestemt spørsmål, tannlegens egen erfaring og pasientens ønsker. Praksisen skisserer fem grunnleggende trinn når en pasients tilstand vurderes: spørsmål, finne, taksere, evaluere og handle. Det er også et hierarki av typer bevis som en tannlege kan bruke for å avgrense den mest ønskelige informasjonen fra det minst ønskelige når man forsker på et problem. Det er en metodisk måte å vurdere og velge de beste behandlingene når du praktiserer tannbehandling.

Hierarkiet som brukes i evidensbasert odontologi har syv nivåer av informasjon og forskning. De høyeste nivåene er: metaanalyse, systematisk gjennomgang, randomisert kontrollert studie og kohortstudie. Lavere nivåer inkluderer case-control studie, case series eller case report, og dyreforsøk eller laboratorium studie. Bevis på toppnivå antas å gi den beste løsningen på et spørsmål om pasientbehandling. Jo lavere nivå på hierarkiet, jo mindre pålitelig er informasjonen som samles inn.

Metaanalyse er det øverste nivået i det evidensbaserte tannpleiehierarkiet. Den består av en gruppe data samlet fra flere småskalaundersøkelser. Når denne informasjonen ikke er tilgjengelig, er systematisk gjennomgang neste nivå nede i hierarkiet. Denne metoden dekker et bredere, internasjonalt spekter av forskningsfunn funnet via et stivt systematisk søk.

Når de øverste nivåene i hierarkiet ikke er tilgjengelig for legen, er neste trinn å forske på randomiserte kontrollerte studier, som inneholder bevis fra en rekke kliniske studier. Neste trinn er å referere til en kohortstudie, som vurderer en gruppe mennesker som har en tilstand som ligner på pasienten. Etter dette kan en case-control studie konsulteres. Dette innebærer å sammenligne en kontrollgruppe uten den aktuelle tilstanden med tidligere samlet informasjon om en gruppe som har hatt problemet.

Neste nivå, caseserie eller saksrapport, innebærer undersøkelse av filene til pasienter som tidligere har hatt den aktuelle behandlingen for å lære vanlige reaksjoner og for å finne ut om det er den riktige metoden for den aktuelle pasienten. Når forskning ikke er tilgjengelig på noen av disse nivåene, vil medisinsk fagpersonell typisk ty til dyreforsøk eller laboratorieundersøkelser. Selv om resultatene fra dette nivået ikke nødvendigvis direkte gjelder mennesker, reflekterer de imidlertid et kaliber med forskning som kan være tilstrekkelig til å bestemme det aktuelle behandlingsforløpet.