Qu'est-ce que la dentisterie factuelle?
La dentisterie fondée sur des preuves est la pratique qui consiste à prendre des décisions de traitement fondées sur les meilleures preuves disponibles concernant un problème particulier, la propre expérience du dentiste et les souhaits du patient. La pratique décrit cinq étapes de base lors de l'évaluation de l'état d'un patient: interroger, rechercher, évaluer, évaluer et agir. Il existe également une hiérarchie de types de preuves qu'un dentiste peut utiliser pour définir les informations les plus souhaitables parmi les moins souhaitables lors de la recherche d'un problème. C'est un moyen méthodique de considérer et de choisir les meilleurs traitements lors de la pratique de la dentisterie.
La hiérarchie utilisée en dentisterie factuelle comporte sept niveaux d’information et de recherche. Les niveaux les plus élevés sont les suivants: méta-analyse, revue systématique, essai contrôlé randomisé et étude de cohorte. Les niveaux inférieurs comprennent les études cas-témoins, les séries de cas ou les rapports de cas, ainsi que les recherches sur les animaux ou les études de laboratoire. On pense que les preuves de niveau supérieur constituent la meilleure solution à une question sur les soins aux patients. Plus le niveau de la hiérarchie est bas, moins les informations collectées sont fiables.
La méta-analyse est le niveau supérieur de la hiérarchie de la dentisterie fondée sur des preuves. Il consiste en un groupe de données compilées à partir de multiples études à petite échelle. Lorsque cette information n'est pas disponible, le prochain niveau dans la hiérarchie est l'examen systématique. Cette méthode couvre un large éventail international de résultats de recherche trouvés via une recherche systématique rigide.
Lorsque le médecin ne dispose pas des niveaux les plus élevés de la hiérarchie, l'étape suivante consiste à effectuer des recherches dans les essais contrôlés randomisés, qui contiennent des données provenant d'un éventail d'essais cliniques. L'étape suivante consiste à faire référence à une étude de cohorte, qui considère un groupe de personnes atteintes d'une maladie similaire à celle du patient. Après cela, une étude cas-témoins peut être consultée. Cela implique de comparer un groupe de contrôle sans la condition en question avec les informations précédemment collectées sur un groupe ayant rencontré le problème.
Le niveau suivant, série de cas ou rapport de cas, implique l'examen des dossiers de patients qui ont déjà reçu le traitement en question afin de connaître les réactions courantes et de déterminer s'il s'agit de la méthode appropriée pour le patient actuel. Lorsque la recherche n’est disponible à aucun de ces niveaux, le professionnel de la santé aura généralement recours à la recherche sur les animaux ou à des études de laboratoire. Bien que les résultats de ce niveau ne s'appliquent pas nécessairement directement aux sujets humains, ils reflètent un niveau de recherche pouvant suffire à déterminer le traitement approprié.