Vad är evidensbaserad tandvård?

Evidensbaserad tandvård är praxis att fatta behandlingsbeslut baserat på bästa bevis som finns tillgängliga om en viss fråga, tandläkarens egen erfarenhet och patientens önskemål. Övningen beskriver fem grundläggande steg när patientens tillstånd utvärderas: fråga, hitta, utvärdera, utvärdera och agera. Det finns också en hierarki av typer av bevis som en tandläkare kan använda för att avgränsa den mest önskvärda informationen från de minst önskvärda när man undersöker ett problem. Det är ett metodiskt sätt att överväga och välja de bästa behandlingarna när man utövar tandvård.

Hierarkin som används i evidensbaserad tandvård har sju nivåer av information och forskning. De högsta nivåerna är: metaanalys, systematisk granskning, randomiserad kontrollerad studie och kohortstudie. Lägre nivåer inkluderar fallkontrollstudie, fallserie eller fallrapport och djurforskning eller laboratoriestudie. Bevis på toppnivå tros ge den bästa lösningen på en fråga om patientvård. Ju lägre nivå på hierarkin, desto mindre pålitlig är den insamlade informationen.

Metaanalys är den översta nivån i den evidensbaserade tandvårdshierarkin. Den består av en grupp data samlade från flera småskaliga studier. När denna information inte är tillgänglig är systematisk granskning nästa nivå ner i hierarkin. Denna metod täcker ett bredare, internationellt utbud av forskningsresultat som hittas via en starkt systematisk sökning.

När de högsta nivåerna i hierarkin inte är tillgängliga för läkaren är nästa steg att undersöka randomiserade kontrollerade studier, som innehåller bevis från en mängd kliniska prövningar. Nästa steg är att hänvisa till en kohortstudie, som tar hänsyn till en grupp människor som har ett tillstånd som liknar patienten. Efter det kan en fallkontrollstudie konsulteras. Detta innebär att man jämför en kontrollgrupp utan det aktuella tillståndet med tidigare insamlad information om en grupp som har haft problemet.

Nästa nivå, fallserie eller fallrapport, innefattar undersökning av filerna hos patienter som tidigare har behandlat den aktuella behandlingen för att lära sig vanliga reaktioner och för att avgöra om det är den lämpliga metoden för den aktuella patienten. När det inte finns någon forskning på någon av dessa nivåer kommer den medicinska tekniken vanligen att ta till djurforskning eller laboratoriestudier. Även om resultaten från denna nivå inte nödvändigtvis direkt gäller för mänskliga försökspersoner, återspeglar de emellertid en kaliber av forskning som kan vara tillräcklig för att bestämma lämplig behandling.