Vilka är riskerna för djup ventrombos under graviditeten?

När det bildas en blodpropp i en ven som ligger djupt i kroppen, särskilt de i benen, kan det resultera i ett tillstånd som kallas djup ventrombos (DVT). Vem som helst kan utveckla detta tillstånd, men gravida kvinnor löper en ökad risk helt enkelt på grund av själva graviditeten. Andra riskfaktorer för djup venetrombos under graviditeten inkluderar tidigare händelser av DVT eller koagulationsproblem och immobilitet.

När en kvinna är gravid, minskar blodflödet dramatiskt. Detta beror delvis på hormonförändringar i samband med graviditet, vilket kan få blodet att tjockna och koagulera snabbare än normalt. När graviditeten fortskrider trycker det växande fostret också på de stora venerna i bäcken och överbenen, vilket minskar blodflödet ännu mer. Risken för djup ventrombos under graviditeten upphör inte förrän ungefär sex veckor efter födseln, när en kvinnas hormonnivåer och blodflöde återgår till det normala.

Den som tidigare har utvecklat trombos i djup ven under graviditeten är mer utsatt för en annan förekomst av DVT. Även om patienten inte har en familj eller personlig historia om koagulationsstörningar, kan hon utveckla blodproppar när hon är gravid. Om en kvinnas sjukdomshistoria inkluderar koagulationsstörningar är hon mer mottaglig för DVT, även om hon inte utvecklade tillståndet vid tidigare graviditeter.

Immobilitet kan också leda till djup ventrombos under graviditeten. Kvinnor med svåra graviditeter berättas ofta av sina läkare att begränsa sin fysiska aktivitet till en viss grad. Den mest begränsande begränsningen, ofta känd som "sängstöd", begränsar patienten till sängen under en tidsperiod som varierar beroende på kvinnans specifika komplikationer. Sänglängd ökar risken för DVT kraftigt, eftersom bristen på rörelse kan orsaka att blod samlas i benen. En kvinna med en hälsosam graviditet med låg risk kan också utveckla DVT från kortare perioder av orörlighet, till exempel de som upplevs under resan.

Symtom på trombos i djup ven inkluderar smärta och svullnad på blodproppen och nedan. Djup ventrombos under graviditeten kan få venen att svälla så mycket att en läkare kan känna den genom huden. Benet kan också bli rött och varmt vid beröring i området som omger koagot.

Kompressionsstrumpor, tätt passande strumpor som minskar risken för bildning av blodproppar, kan vara till hjälp för att förhindra djup venetrombos hos patienter i sängstöd. Kvinnor som har upplevt en tidigare djup ventrombos under graviditeten kan också ha kompressionsstrumpor som ett förebyggande åtgärder. Gravida kvinnor bör ta ofta pauser för att stå, sträcka och gå runt när de reser eller under någon annan period med utökad orörlighet. Denna lätta aktivitet håller blodet att flyta och minskar risken för DVT.

Warfarin, en blodtunnare, är den föredragna metoden för behandling av djup ventrombos. Men detta läkemedel kanske inte ges till gravida kvinnor, eftersom det kan orsaka överdrivna blödningar för kvinnan och fostret eller påverka fostrets utveckling. Istället är heparin, ett läkemedel som förhindrar att blodproppen växer ut och gör att kroppen kan lösa det, den typiska behandlingsmetoden för gravida kvinnor med DVT.