Jaká jsou rizika hluboké žilní trombózy během těhotenství?

Když se krevní sraženina vytvoří v žíle, která je umístěna hluboko v těle, zejména v dolních končetinách, může to vést ke stavu známému jako hluboká žilní trombóza (DVT). Tento stav se může rozvinout u každého, ale těhotným ženám hrozí zvýšené riziko jednoduše kvůli samotnému těhotenství. Mezi další rizikové faktory hluboké žilní trombózy během těhotenství patří předchozí výskyt DVT nebo problémy se srážením a nehybnost.

Když je žena těhotná, její průtok krve dramaticky zpomalí. To je částečně způsobeno hormonálními změnami spojenými s těhotenstvím, které mohou způsobit zhušťování a srážení krve rychleji než obvykle. Jak těhotenství postupuje, rostoucí plod také vyvíjí tlak na velké žíly pánve a horních končetin, což ještě více snižuje průtok krve. Riziko hluboké žilní trombózy během těhotenství nekončí přibližně šest týdnů po porodu, kdy se hladiny ženských hormonů a průtok krve vrátí do normálu.

Každý, kdo se v průběhu těhotenství vyvinul hlubokou žilní trombózu, je více ohrožen dalším výskytem DVT. I když pacient nemá rodinné nebo osobní anamnézy poruch srážení, může se v průběhu těhotenství vyvinout krevní sraženiny. Pokud lékařská anamnéza ženy zahrnuje poruchy srážení, je náchylnější k DVT, i když se u předchozích těhotenství nevyvinula.

Nehybnost může také vést k hluboké žilní trombóze během těhotenství. Ženy s obtížným těhotenstvím často říkají lékaři, aby omezili svou fyzickou aktivitu do určité míry. Nejvíce omezující omezení, často známé jako „odpočinek na posteli“, omezuje pacienta na lůžko po dobu, která se liší podle specifických komplikací ženy. Odpočinek na lůžku výrazně zvyšuje šanci na DVT, protože nedostatek pohybu může způsobit, že se krev v nohách hromadí. U žen s nízkým rizikem, zdravého těhotenství, se může také objevit DVT z kratších období imobility, jako jsou ty, které zažily cestování.

Mezi příznaky hluboké žilní trombózy patří bolest a otok v místě sraženiny a pod ní. Hluboká žilní trombóza během těhotenství může způsobit, že se žíla natolik zvětší, že ji lékař může cítit kůží. Noha může také zčervenat a zahřát na dotek v oblasti obklopující sraženinu.

Kompresní punčochy, těsně přiléhající punčochy, které snižují riziko tvorby krevních sraženin, mohou být užitečné při prevenci hluboké žilní trombózy u pacientů na lůžku. Ženy, které zažily předchozí hlubokou žilní trombózu během těhotenství, mohou také jako preventivní opatření nosit kompresivní punčochy. Těhotné ženy by měly při cestování nebo během jiného období prodloužené imobility časté přestávky stát, protahovat se a chodit. Tato světelná aktivita udržuje proudění krve a snižuje riziko DVT.

Warfarin, ředidlo krve, je preferovanou metodou léčby hluboké žilní trombózy. Tento lék však nemusí být podáván těhotným ženám, protože může způsobit nadměrné krvácení pro ženu a plod nebo ovlivnit vývoj plodu. Místo toho je typický způsob léčby těhotných žen pomocí DVT heparin, lék, který zabraňuje zvětšení krevní sraženiny a umožňuje tělu její rozpuštění.