Quais são os riscos de trombose venosa profunda durante a gravidez?

Quando um coágulo sanguíneo se forma em uma veia localizada no fundo do corpo, particularmente aqueles nas pernas, isso pode resultar em uma condição conhecida como trombose venosa profunda (TVP). Qualquer pessoa pode desenvolver essa condição, mas as mulheres grávidas estão em risco aumentado simplesmente devido à própria gravidez. Outros fatores de risco da trombose venosa profunda durante a gravidez incluem ocorrências anteriores de TVP ou problemas de coagulação e imobilidade.

Quando uma mulher está grávida, sua taxa de fluxo sanguíneo diminui dramaticamente. Isso se deve parcialmente a alterações hormonais associadas à gravidez, o que pode fazer com que o sangue espete e coaguem mais rapidamente do que o normal. À medida que a gravidez avança, o feto em crescimento também pressiona as grandes veias na pélvis e na parte superior das pernas, reduzindo ainda mais o fluxo sanguíneo. O risco de trombose venosa profunda durante a gravidez não termina até aproximadamente seis semanas após o parto, quando os níveis de hormônios de uma mulher e o fluxo sanguíneo retornam ao normal.

Alguém que já havia desenvolvido anteriormenteA trombose venosa profunda durante a gravidez corre mais risco para outra ocorrência de TVP. Mesmo que o paciente não tenha um histórico familiar ou pessoal de distúrbios de coagulação, ela pode desenvolver coágulos sanguíneos durante a gravidez. Se o histórico médico de uma mulher incluir distúrbios de coagulação, ela é mais suscetível à TVP, mesmo que não tenha desenvolvido a condição em gestações anteriores.

A imobilidade também pode levar a trombose venosa profunda durante a gravidez. Mulheres com gestações difíceis são frequentemente informadas por seus médicos para restringir sua atividade física até certo ponto. A restrição mais limitadora, muitas vezes conhecida como "repouso no leito", limita o paciente à cama por um período de tempo que varia de acordo com as complicações específicas da mulher. O repouso da cama aumenta muito a chance de TVP, pois a falta de movimento pode causar o sangue nas pernas. Uma mulher com uma gravidez saudável e de baixo risco também pode desenvolver DVT a partir de Shorperíodos de imobilidade, como os experimentados durante a viagem.

Os sintomas da trombose venosa profunda incluem dor e inchaço no local do coágulo e abaixo. A trombose venosa profunda durante a gravidez pode causar tanto a veia que um médico pode sentir isso através da pele. A perna também pode ficar vermelha e quente ao toque na área ao redor do coágulo.

Mingas de compressão, meias apertadas que reduzem o risco de formação de coágulo sanguíneo, podem ser úteis na prevenção da trombose venosa profunda em pacientes em repouso no leito. As mulheres que experimentaram uma trombose venosa profunda anterior durante a gravidez também podem usar meias de compressão como medida preventiva. As mulheres grávidas devem fazer pausas frequentes para ficar de pé, esticar e andar por aí quando viajam ou durante qualquer outro período de imobilidade prolongada. Essa atividade de luz mantém o sangue fluindo e reduz o risco de TVT.

A varfarina, uma mais fina de sangue, é o método preferido de tratar a trombose venosa profunda. HoweVer, este medicamento não pode ser dado a mulheres grávidas, pois pode causar sangramento excessivo para a mulher e o feto ou afetar o desenvolvimento do feto. Em vez disso, a heparina, uma droga que impede que o coágulo sanguíneo cresça e permita que o corpo a dissolva, é o método típico de tratamento para mulheres grávidas com TVP.