Jakie jest ryzyko zakrzepicy żył głębokich podczas ciąży?
Kiedy zakrzep powstaje w żyle zlokalizowanej głęboko w ciele, szczególnie w nogach, może to doprowadzić do stanu zwanego zakrzepicą żył głębokich (DVT). Każdy może rozwinąć ten stan, ale kobiety w ciąży są bardziej narażone na ryzyko z powodu samej ciąży. Inne czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich podczas ciąży obejmują wcześniejsze występowanie zakrzepicy żył głębokich lub problemy z krzepnięciem i unieruchomieniem.
Kiedy kobieta jest w ciąży, jej przepływ krwi gwałtownie spada. Jest to częściowo spowodowane zmianami hormonalnymi związanymi z ciążą, które mogą powodować gęstnienie krwi i krzepnięcie szybciej niż zwykle. Wraz z postępem ciąży rosnący płód wywiera również nacisk na duże żyły miednicy i górnych nóg, jeszcze bardziej ograniczając przepływ krwi. Ryzyko zakrzepicy żył głębokich w czasie ciąży nie kończy się aż do około sześciu tygodni po porodzie, kiedy poziom hormonów i przepływ krwi kobiety wracają do normy.
Każdy, kto wcześniej rozwinął zakrzepicę żył głębokich podczas ciąży, jest bardziej narażony na kolejne wystąpienie ZŻG. Nawet jeśli pacjentka nie ma rodzinnej ani osobistej historii zaburzeń krzepnięcia, może rozwinąć skrzepy krwi podczas ciąży. Jeśli historia medyczna kobiety obejmuje zaburzenia krzepnięcia, jest ona bardziej podatna na zakrzepicę żył głębokich, nawet jeśli nie rozwinęła tego stanu w poprzednich ciążach.
Nieruchomość może również prowadzić do zakrzepicy żył głębokich podczas ciąży. Kobiety z trudnymi ciążami często zalecają lekarzom ograniczenie do pewnego stopnia aktywności fizycznej. Najbardziej ograniczające ograniczenie, często zwane „leżeniem w łóżku”, ogranicza pacjenta do łóżka na czas, który różni się w zależności od specyficznych powikłań kobiety. Leżenie w łóżku znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy żył głębokich, ponieważ brak ruchu może powodować gromadzenie się krwi w nogach. Kobieta ze zdrową ciążą niskiego ryzyka może rozwinąć ZŻG z powodu krótszych okresów bezruchu, na przykład podczas podróży.
Objawy zakrzepicy żył głębokich obejmują ból i obrzęk w miejscu skrzepu i poniżej. Zakrzepica żył głębokich podczas ciąży może powodować pęcznienie żyły tak bardzo, że lekarz może ją wyczuć przez skórę. Noga może również stać się czerwona i ciepła w dotyku w obszarze otaczającym skrzep.
Pończochy uciskowe, ściśle przylegające pończochy, które zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów, mogą być pomocne w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich u pacjentów leżących w łóżku. Kobiety, które doświadczyły wcześniej zakrzepicy żył głębokich podczas ciąży, mogą również nosić pończochy uciskowe jako środek zapobiegawczy. Kobiety w ciąży powinny robić częste przerwy, aby stać, rozciągać się i spacerować podczas podróży lub w innym okresie przedłużonego bezruchu. Ta lekka aktywność utrzymuje przepływ krwi i zmniejsza ryzyko zakrzepicy żył głębokich.
Warfaryna, rozcieńczalnik krwi, jest preferowaną metodą leczenia zakrzepicy żył głębokich. Jednak lek ten nie może być podawany kobietom w ciąży, ponieważ może powodować nadmierne krwawienie u kobiety i płodu lub wpływać na rozwój płodu. Zamiast tego heparyna, lek zapobiegający powiększaniu się skrzepu krwi i pozwalający na jego rozpuszczenie, jest typową metodą leczenia kobiet w ciąży z zakrzepicą żył głębokich.