Hva er hemolytisk anemi?
Hemolytisk anemi refererer til en unormalt rask nedbrytning av røde blodlegemer. Mens de fleste røde blodlegemer lever i tre til fire måneder, kan hemolytisk anemi føre til mye raskere sammenbrudd, noe som resulterer i færre enn normale blodceller, overflødig blødning, lave jerntall og gulsott. Tilstanden kan være midlertidig, og har mange årsaker, enten klassifisert som genetisk eller ervervet.
Genetiske årsaker til hemolytisk anemi inkluderer tilstander som sigdcelleanemi. Andre forhold som kan skape hemolytisk anemi er ofte sjeldne lidelser som sfærocytose, en miltforstyrrelse eller elliptocytose, der blodcellene i seg selv har en elliptisk form.
Autoimmune forhold som lupus kan føre til ervervede former for hemolytisk anemi. I lupus kan kroppen begynne å angripe og bryte ned sine egne røde blodlegemer. Visse former for mono og lungebetennelse kan også forårsake sykdommen, i tillegg til septisk sjokk og malaria. Høye doser av penicillin er indikert for å forårsake korte anfall av hemolytisk anemi, og mange ulovlige medikamenter kan også skape denne blodavviken. Blodoverføring som er uforenlig med RH kan midlertidig indusere hemolytisk anemi.
De viktigste symptomene på hemolytisk anemi er tretthet, og i avanserte tilfeller hjertesvikt. Blodkoagulasjonstid kan påvirkes, og folk kan ha en høy forekomst av blødning etter skade eller etter operasjon. Personer med hemolytisk anemi kan også se gulsott ut. Tester for tilstanden inkluderer blodutstryk for å evaluere om det er et høyt antall fragmenter av blodceller, og analyse av bilirubinnivået. Avhengig av årsaken til tilstanden, kan ytterligere tester brukes til å evaluere underliggende årsaker som autoimmun lidelse eller tilstedeværelse av sykdom.
Å behandle den underliggende årsaken til hemolytisk anemi er vanligvis det første trinnet i å kurere tilstanden. Ytterligere behandlinger kan indikeres ved alvorlighetsgrad av symptomer. Disse kan omfatte blodoverføringer, eller steroidbehandling. I noen tilfeller må personer med tilstanden gjennomgå en miltomi, fjerning av milten, siden det kan antydes at de forårsaker hurtig død av røde blodlegemer.
En sjelden form for hemolytisk anemi, kalt erythroblastosis fetalis, kan forekomme hos nyfødte og skyldes normalt at mor har en negativ blodtype som er i konflikt med babyens positive blodtype (kalt Rh-inkompatibilitet). Dette forhindres vanligvis ved at mor får en spesiell vaksinasjon etter å ha født sitt første barn for å forhindre Rh-inkompatibilitet med fremtidige barn. Når dette ikke forhindres, kan denne formen for hemolytisk anemi være veldig alvorlig for den nyfødte, noe som kan føre til hjerneskade. Kunnskap om blodtyper og deres virkning på fosteret har nå gjort denne tilstanden sjelden i utviklede land.