Was ist hämolytische Anämie?
Unter hämolytischer Anämie versteht man einen ungewöhnlich schnellen Abbau der roten Blutkörperchen. Während die meisten roten Blutkörperchen drei bis vier Monate leben, kann sich eine hämolytische Anämie in einem viel schnelleren Abbau niederschlagen, was zu weniger als normalen Blutkörperchen, übermäßigen Blutungen, niedrigen Eisenzahlen und Gelbsucht führt. Die Erkrankung kann vorübergehend sein und hat zahlreiche Ursachen, die entweder als genetisch bedingt oder erworben eingestuft werden.
Genetische Ursachen für eine hämolytische Anämie sind Erkrankungen wie Sichelzellenanämie. Andere Erkrankungen, die eine hämolytische Anämie hervorrufen können, sind häufig seltene Erkrankungen wie Sphärozytose, eine Störung der Milz oder Elliptozytose, bei denen die Blutzellen selbst eine elliptische Form haben.
Autoimmunerkrankungen wie Lupus können zu erworbenen Formen der hämolytischen Anämie führen. Bei Lupus kann der Körper beginnen, seine eigenen roten Blutkörperchen anzugreifen und abzubauen. Bestimmte Formen von Mono- und Lungenentzündung können ebenfalls die Krankheit verursachen, ebenso wie septischer Schock und Malaria. Hohe Dosen von Penicillin wurden als Ursache für kurze Anfälle von hämolytischer Anämie angegeben, und viele illegale Drogen können ebenfalls zu dieser Blutanomalie führen. RH-inkompatible Bluttransfusionen können vorübergehend eine hämolytische Anämie auslösen.
Die Hauptsymptome der hämolytischen Anämie sind Müdigkeit und in fortgeschrittenen Fällen Herzinsuffizienz. Die Blutgerinnungszeit kann beeinträchtigt werden, und bei Menschen kann es nach Verletzungen oder Operationen zu starken Blutungen kommen. Menschen mit hämolytischer Anämie können auch Ikterus aussehen. Tests für den Zustand umfassen Blutabstriche, um zu bewerten, ob es eine hohe Anzahl von Fragmenten von Blutzellen gibt, und die Analyse von Bilirubinspiegeln. Abhängig von der Ursache des Zustands können weitere Tests verwendet werden, um zugrunde liegende Ursachen wie Autoimmunerkrankungen oder das Vorliegen einer Krankheit zu bewerten.
Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der hämolytischen Anämie ist normalerweise der erste Schritt zur Heilung des Zustands. Zusätzliche Behandlungen können durch die Schwere der Symptome angezeigt sein. Diese können Bluttransfusionen oder Steroidbehandlung umfassen. In einigen Fällen müssen sich Menschen mit dieser Erkrankung einer Splenektomie unterziehen, bei der die Milz entfernt wird.
Eine seltene Form der hämolytischen Anämie, Erythroblastosis fetalis genannt, kann bei Neugeborenen auftreten und wird normalerweise dadurch verursacht, dass die Mutter eine negative Blutgruppe hat, die mit der positiven Blutgruppe des Kindes in Konflikt steht (Rh-Inkompatibilität genannt). Dies wird normalerweise dadurch verhindert, dass die Mutter nach der Geburt ihres ersten Kindes eine spezielle Impfung erhält, um eine Unverträglichkeit von Rh mit zukünftigen Kindern zu verhindern. Wenn dies nicht verhindert wird, kann diese Form der hämolytischen Anämie für das Neugeborene sehr schwerwiegend sein und zu einer Schädigung des Gehirns führen. Das Wissen über die Blutgruppen und ihre Auswirkungen auf den Fötus hat diese Erkrankung in den Industrieländern inzwischen zu einer Seltenheit gemacht.