Co je hemolytická anémie?

Hemolytická anémie se týká abnormálně rychlého rozkladu červených krvinek. Zatímco většina červených krvinek žije tři až čtyři měsíce, hemolytická anémie se může promítnout do mnohem rychlejšího rozkladu, což má za následek méně než normální krvinky, nadměrné krvácení, nízký počet železa a žloutenka. Podmínka může být dočasná a má četné příčiny, buď klasifikované jako genetické, nebo získané.

Genetické příčiny hemolytické anémie zahrnují stavy, jako je srpkovitá anémie. Jiné stavy, které mohou způsobit hemolytickou anémii, jsou často vzácné poruchy, jako je sférocytóza, porucha sleziny nebo eliptocytóza, kde samotné krvinky mají eliptický tvar.

Autoimunitní stavy, jako je lupus, mohou vést k získaným formám hemolytické anémie. U lupusu může tělo začít útočit a rozkládat vlastní červené krvinky. Některé formy mono a pneumonie mohou také způsobit nemoc, stejně jako septický šok a malárie. Byly naznačeny vysoké dávky penicilinu, které způsobují krátké záchvaty hemolytické anémie, a mnoho nelegálních drog může také způsobit tuto abnormalitu krve. Krevní transfúze, která není kompatibilní s RH, může dočasně vyvolat hemolytickou anémii.

Hlavními příznaky hemolytické anémie jsou únava a v pokročilých případech srdeční selhání. Může být ovlivněna doba srážení krve a lidé mohou mít vysoký výskyt krvácení po zranění nebo po operaci. Lidé s hemolytickou anémií mohou také vypadat žloutě. Testy stavu zahrnují krevní nátěry pro vyhodnocení, zda existuje vysoký počet fragmentů krevních buněk, a analýzu hladin bilirubinu. V závislosti na příčině stavu mohou být použity další testy k vyhodnocení základních příčin, jako je autoimunitní porucha nebo přítomnost onemocnění.

Léčení základní příčiny hemolytické anémie je obvykle prvním krokem při léčbě stavu. Další léčba může být indikována závažností symptomů. Mohou zahrnovat krevní transfuze nebo léčbu steroidy. V některých případech musí být lidé se stavem podrobeni splenektomii, odstranění sleziny, protože to může být indikováno k rychlému úmrtí červených krvinek.

U novorozenců se může objevit vzácná forma hemolytické anémie, která se nazývá erythroblastosis fetalis, a je obvykle způsobena matkou mající negativní krevní typ, který je v rozporu s pozitivním krevním typem dítěte (nazývaným Rh nekompatibilita). Tomu obvykle brání matka, která dostává zvláštní očkování po porodu svého prvního dítěte, aby se předešlo nekompatibilitě Rh s budoucími dětmi. Pokud tomu nebrání, může být tato forma hemolytické anémie pro novorozence velmi závažná, což má za následek poškození mozku. Znalosti o krevních typech a jejich účinku na plod nyní tento stav ve vyspělých zemích zřídkakdy staly.