Vad är hemolytisk anemi?
Hemolytisk anemi avser en onormalt snabb nedbrytning av röda blodkroppar. Medan de flesta röda blodkroppar lever i tre till fyra månader, kan hemolytisk anemi leda till mycket snabbare nedbrytning, vilket resulterar i färre än normala blodkroppar, överflödiga blödningar, låga järnantal och gulsot. Tillståndet kan vara tillfälligt och har många orsaker, antingen klassificerade som genetiska eller förvärvade.
Genetiska orsaker till hemolytisk anemi inkluderar tillstånd som segdcellanemi. Andra tillstånd som kan skapa hemolytisk anemi är ofta sällsynta störningar som sfärocytos, en miltstörning eller elliptocytos, där blodcellerna själva har en elliptisk form.
Autoimmuna tillstånd som lupus kan leda till förvärvade former av hemolytisk anemi. I lupus kan kroppen börja attackera och bryta ner sina egna röda blodkroppar. Vissa former av mono- och lunginflammation kan också orsaka sjukdomen, liksom septisk chock och malaria. Höga doser av penicillin har indikerats för att orsaka korta anfall av hemolytisk anemi, och många olagliga droger kan också skapa denna blodavvikelse. Blodtransfusion som är RH-inkompatibel kan tillfälligt inducera hemolytisk anemi.
De viktigaste symtomen på hemolytisk anemi är trötthet och i avancerade fall hjärtsvikt. Blodkoaguleringstid kan påverkas och människor kan ha en hög förekomst av blödning efter skada eller efter operation. Personer med hemolytisk anemi kan också se gula ut. Tester för tillståndet inkluderar blodutstryk för att utvärdera om det finns ett stort antal fragment av blodceller och analys av bilirubinnivåer. Beroende på orsaken till tillståndet, kan ytterligare tester användas för att utvärdera underliggande orsaker som autoimmun störning eller närvaro av sjukdom.
Att behandla den underliggande orsaken till hemolytisk anemi är vanligtvis det första steget i att bota tillståndet. Ytterligare behandlingar kan indikeras av svårighetsgraden av symtomen. Dessa kan inkludera blodtransfusioner eller steroidbehandling. I vissa fall måste personer med tillståndet genomgå en splenektomi och ta bort mjälten, eftersom det kan indikeras att det orsakar snabba döden av röda blodkroppar.
En sällsynt form av hemolytisk anemi, kallad erytroblastos fetalis, kan förekomma hos nyfödda och orsakas normalt av att modern har en negativ blodtyp som strider mot barnets positiva blodtyp (kallas Rh-inkompatibilitet). Detta förhindras vanligtvis genom att modern får en speciell vaccination efter att hon födde sitt första barn för att förhindra Rh-oförenlighet med framtida barn. Om detta inte förhindras kan denna form av hemolytisk anemi vara mycket allvarlig för den nyfödda, vilket kan leda till hjärnskador. Kunskap om blodtyper och deras effekt på fostret har nu gjort detta tillstånd sällsynt i utvecklade länder.