Hva er hyperaldosteronisme?

Hyperaldosteronisme er en tilstand der binyrene produserer for høye nivåer av et hormon som kalles aldosteron. I normale mengder hjelper aldosteron med å regulere natrium-, vann- og kaliumnivåer i blod og kroppsvev. Hyperaldosteronisme får nyrene til å utvise for mye kalium fra kroppen, noe som kan føre til kronisk tretthet, muskelsvakhet og problemer med blodtrykket. Tilstanden blir sjelden alvorlig nok til å forårsake livstruende komplikasjoner, selv om tidlig diagnose og behandling er nødvendig for å gjenopprette korrekt hormonfunksjon.

Leger kjenner igjen to generelle typer hyperaldosteronisme, primær og sekundær, basert på de underliggende årsakene til økt aldosteronproduksjon. Primær hyperaldosteronisme er forårsaket av en svulst i en av binyrene som vill overproduserer hormonet. Adrenal svulster er vanligvis godartede, selv om det er mulig for en vekst å bli kreftsyk over tid. Sekundær hyperaldosteronisme skyldes en tilstand som endrer de kjemiske signalene som får binyrene, og får dem til å skape for mye aldosteron. Høyt blodtrykk, nyresykdommer og abnormiteter i hypofysen kan alle påvirke binyrens funksjon.

Tilstanden sees ofte hos voksne i alderen 30 til 50 år, selv om binyreproblemer potensielt kan påvirke en person i alle aldre. Tegn og symptomer kan variere avhengig av mengden kalium som er tilgjengelig i blodomløpet, men muskelsvakhet, sporadiske spasmer og generelle tretthetsfølelser er vanlige. Mange pasienter har kroniske magesmerter og hodepine når kaliumnivået synker veldig lavt. I tillegg kan en person oppleve følelsesløshet eller prikkende følelser i ekstremitetene etter fysisk aktivitet. Blodtrykket har en tendens til å stige med endringer i kalium- og natriumnivå, noe som kan forverre symptomene.

En lege kan diagnostisere enten primær eller sekundær hyperaldosteronisme etter å ha fullført en grundig fysisk undersøkelse, kontrollert pasientens sykehistorie og analysert resultatene av blod- og urintester. Positive laboratorietester viser vanligvis overflødig kalium i urinen og unormalt høye nivåer av aldosteron i blodplasma. Datastyrte tomografiscanninger og andre diagnostiske avbildningstester blir også vanligvis utført for å se etter fysiske tegn på en binyresvulst.

Behandling mot hyperaldosteronisme avhenger i stor grad av den underliggende årsaken. I tilfelle av en ikke-kreftsvulst, må en pasient vanligvis opereres for å fjerne den. Symptomene har en tendens til å forbedre seg kort tid etter at en svulst er skåret ut, selv om en pasient kan trenge å ta blodtrykkregulerende medisiner og opprettholde et spesielt kosthold for å komme seg helt. Sekundær hyperaldosteronisme kan vanligvis håndteres med medisiner som normaliserer aldosteronismnivå og senker blodtrykket.