Co to jest hiperaldosteronizm?
Hiperaldosteronizm to stan, w którym nadnercza wytwarzają nadmierny poziom hormonu zwanego aldosteronem. W normalnych ilościach aldosteron pomaga regulować poziom sodu, wody i potasu we krwi i tkance. Hiperaldosteronizm powoduje, że nerki wydalają zbyt dużo potasu z organizmu, co może prowadzić do chronicznego zmęczenia, osłabienia mięśni i problemów z ciśnieniem krwi. Stan rzadko staje się na tyle poważny, że powoduje powikłania zagrażające życiu, chociaż wczesna diagnoza i leczenie są konieczne, aby przywrócić prawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego.
Lekarze rozpoznają dwa ogólne typy hiperaldosteronizmu, pierwotny i wtórny, w oparciu o podstawowe przyczyny zwiększonej produkcji aldosteronu. Pierwotny hiperaldosteronizm jest spowodowany guzem w jednym z nadnerczy, który gwałtownie nadprodukuje hormon. Guzy nadnerczy są zwykle łagodne, choć wzrost może z czasem przekształcić się w nowotwór. Wtórny hiperaldosteronizm wynika ze stanu, który zmienia sygnały chemiczne odbierane przez nadnercza, powodując, że wytwarzają zbyt dużo aldosteronu. Wysokie ciśnienie krwi, zaburzenia czynności nerek i zaburzenia przysadki mózgowej mogą mieć wpływ na funkcjonowanie nadnerczy.
Ten stan najczęściej obserwuje się u dorosłych w wieku od 30 do 50 lat, chociaż problemy z nadnerczami mogą potencjalnie wpływać na osobę w każdym wieku. Objawy mogą się różnić w zależności od ilości potasu dostępnego we krwi, ale często występują osłabienie mięśni, sporadyczne skurcze i ogólne uczucie zmęczenia. Wielu pacjentów ma przewlekły ból brzucha i bóle głowy, gdy poziom potasu spada bardzo nisko. Ponadto osoba może odczuwać drętwienie lub mrowienie kończyn po aktywności fizycznej. Ciśnienie krwi zwykle rośnie wraz ze zmianami poziomu potasu i sodu, co może nasilać objawy.
Lekarz może zdiagnozować pierwotny lub wtórny hiperaldosteronizm po ukończeniu dokładnego badania fizykalnego, sprawdzeniu historii medycznej pacjenta i analizie wyników badań krwi i moczu. Pozytywne testy laboratoryjne zazwyczaj wykazują nadmiar potasu w moczu i nienormalnie wysoki poziom aldosteronu w osoczu krwi. Zwykle wykonuje się również tomografię komputerową i inne diagnostyczne testy obrazowe w celu wykrycia fizycznych oznak guza nadnercza.
Leczenie hiperaldosteronizmu w dużej mierze zależy od przyczyny. W przypadku nowotworu nienowotworowego pacjent zazwyczaj musi przejść operację, aby go usunąć. Objawy zwykle ulegają poprawie wkrótce po wycięciu guza, chociaż pacjent może wymagać przyjmowania leków regulujących ciśnienie krwi i utrzymywania specjalnej diety w celu pełnego wyzdrowienia. Wtórny hiperaldosteronizm zwykle można leczyć za pomocą leków normalizujących poziom aldosteronizmu i obniżających ciśnienie krwi.